卒中後 警惕抑鬱不請自來

發佈時間： 2022-08-11 11:23:27   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 張豐

産後抑郁大家已經不再陌生，那麼你聽説過中風後抑鬱嗎？一次缺血性腦卒中（中風）的發生，不僅徹底改變老人的身體功能，也會改變他的性格。市疾控中心慢病所專家提醒家有卒中老人的家庭，腦卒中患者的這種不良“心情”，並非故意鬧脾氣或脆弱敏感，也並非卒中後的“正常”過程，而是一種精神類並發癥，叫卒中後抑鬱症，而且絕非個例。

約兩成卒中患者會抑鬱“腦卒中”又稱“中風”，卒中後抑鬱症是腦卒中後發病率最高的精神類並發癥，主要表現為心境低落、興趣消退、行為抑制、性格改變、偏執等，是身體與社會心理等多種因素共同作用的結果。

數據顯示，腦卒中患者抑鬱的患病率約為18%至33%，在卒中後3至6個月發病達到高峰，未經治療的卒中後抑鬱症可遷延不愈。

急性腦卒中患者自殺率翻倍抑鬱對卒中患者的影響有多大？卒中後抑鬱症對患者的全面康復有顯著的負面影響，主要表現在住院時間延長、死亡率升高、康復過程緩慢及阻礙回歸社會進程等，是一種嚴重的卒中後並發癥。

除影響患者康復外，還可能造成生命威脅。急性腦卒中患者自殺的發生率是普通人群的2倍。而且，11.3%的患者在卒中發生後的2年內仍有自殺計劃。

這些腦卒中患者更易發生卒中後抑鬱症伴有嚴重肢體及功能障礙、多次發生卒中、受到負面事件打擊、家庭/社會支援不足、合併多種慢性病以及具有神經質人格特徵的腦卒中患者，更容易得卒中後抑鬱症。

近八成卒中後抑鬱被誤診漏診由於臨床表現多樣、卒中患者受身體及認知功能障礙制約無法表達、家屬認識不足等原因，卒中後抑鬱症在我國被嚴重忽視，其誤診漏診率可高達80%，僅有低於10%的卒中患者曾接受過心理治療。

如何發現並及時治療卒中後抑鬱症？多種生物學指標、客觀檢查指標、心理學量表是對卒中後抑鬱症評估和預後判斷的有力工具，患者及其家屬需要增強對疾病的認識，及時就醫、早期診斷並獲得幫助。以腦卒中為重點的干預措施、心理療法、藥物療法及中醫在卒中後抑鬱症的治療上各有側重，多種方法相結合可達到較好的治療效果。（李潔）