貴州推動醫保支付方式改革 減輕患者就醫負擔

發佈時間： 2022-08-01 13:53:01   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

記者7月28日從貴州省人民政府新聞辦公室召開的新聞發佈會上獲悉，貴州全省10個醫保統籌區已全面啟動按疾病診斷相關分組（DRG）/病種分值（DIP）支付方式改革，其中六盤水市、銅仁市實行DRG支付方式改革，其餘醫保統籌區實行DIP支付方式改革。

貴州省醫療保障局副局長朱昭林介紹，開展DRG/DIP支付方式改革，有助於發揮醫保調節醫療服務行為、引導醫療資源配置的杠桿作用，推進醫保、醫療和醫藥高品質協同發展，切實減輕參保患者就醫負擔。

據了解，貴州通過建立符合病種特徵的分類考核機制，將CMI值、醫院等級系數、三四級手術比例、疑難危重病例佔比等指標納入DRG/DIP付費考核體系，促進醫院學科建設和新技術開展。同時，通過完善“結余留用，合理超支分擔”機制，增強醫療機構控製成本意識，提高醫療資源利用率。

為規範醫療服務行為，貴州完善醫保服務協議管理，建立事前、事中、事後監督機制。對醫保結算清單和病案首頁填寫、病程記錄、手術記錄等內容編碼實施事前審核，確保病歷合理入組，避免串換編碼、高套入組等情況發生。以智慧審核監控為抓手，採取系統審核、人工復核、實地核查等模式，對DRG/DIP付費進行全病組事中審核監管。

朱昭林表示，在DRG/DIP支付方式框架範圍內，貴州將中醫優勢病種融入改革，予以分值系數傾斜，支援中醫藥傳承創新發展。（記者吳思）