多學科精準診療 助帕金森患者“重啟”人生

發佈時間： 2022-07-01 15:50:07   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

帕金森病(PD)又名震顫麻痹，是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，慢性進行性進展，特徵表現為靜止性震顫、僵直、運動遲緩和姿勢不穩等運動症狀，並伴有焦慮抑鬱、睡眠障礙、二便障礙及感覺異常等非運動症狀。在過去的半個世紀裏，左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，在治療初期往往能得到不錯的效果。但是隨著病程進展，藥效隨之減退，並易出現異動症和症狀波動，中晚期嚴重影響患者的生活品質。

64歲的陳大伯已經診斷帕金森病8年余，肢體震顫，動作緩慢等不適症狀漸漸加重，剛開始服藥還能對症狀有所控制，近3年來漸漸加重，嚴重影響生活，讓他苦不堪言。陳大伯及家屬了解到柳州市人民醫院能夠通過手術治療帕金森病，滿懷希望來到醫院進行治療。

患者入住神經內科後，醫護人員進行了系統的專項評估，並進行了以神經內科、神經外科、放射科、康復醫學科為主的多學科聯合診療，對中晚期帕金森病影像學改變，藥物、手術及康復等綜合治療進行了全面深入的探討，併為該患者制定了相應的治療方案，建議下一步可進行腦深部電刺激術。

患者轉神經外科完善術前準備後，進行了顱內電極植入，手術非常順利。一個月後，醫生為陳大伯進行了“開機”。開機前患者還是肢體抖動明顯，行走不便，開機後患者肢體奇跡般的停止了抖動，行走自如，甚至還“健步如飛”，患者自我感覺非常神奇，在房間裏來回跑動，對治療效果相關滿意，緊緊握住醫生的手，久久不願鬆開。

腦深部電極刺激（DBS）是一種微創手術，指通過立體定向技術將微電極植入患者腦內特定核團，然後在鎖骨下方安裝脈衝發射器，再將電線經皮下連接到脈衝發生器。通過脈衝發生器發出微電流刺激腦內核團，調節黑質紋狀體通路功能，從而達到改善帕金森症狀的效果。DBS手術具有損傷小，恢復快，安全性高等特點，可根據患者的病情調節電壓、電流、頻率等的變化，從而長期控制患者症狀。

柳州市人民醫院目前可獨立完成DBS手術，為多位帕金森病患者實施了手術，均取得了良好的治療效果，患者已完全恢復了日常生活和自理能力。我們將繼續努力，進行術前評估、術中監測、術後程式控制、全程康復的全週期管理，為帕金森病患者帶去新的希望。（于威）