陜西醫保助力市場主體和服務對象紓困解難

發佈時間： 2022-06-28 10:36:16   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

陜西省醫保局日前出臺《積極應對疫情影響助力市場主體和服務對象紓困解難若干措施》，通過支援市場主體紓困發展、嚴格落實綜合保障政策、不斷完善醫保支援疫情防控政策、持續優化醫保經辦服務等四大類16條具體政策，紓解市場主體和服務對象面臨的困難問題。

陜西省醫保局黨組成員、副局長溫江城介紹，對於受疫情影響，面臨暫時性生産經營困難，確實無力足額按時繳納醫療保險和生育保險費的企業，可以緩繳職工醫療保險和生育保險費。緩繳期限最長不超過3個月，緩繳期滿後企業應及時主動足額補繳。緩繳期間不收取滯納金，不影響參保人員醫保待遇和個人醫保權益記錄。同時，進一步優化緩繳流程，將“向市級醫保經辦機構簽訂緩繳協議並報同級稅務部門備案”簡化為“免申即享”，不需要企業再到醫保經辦部門提供申請材料，確保政策實施直達市場主體。

對於受封閉管理（靜態管理）影響，未能及時辦理參保登記、轉移接續、繳費、補繳、在職轉退等業務的企業，允許自封閉管理（靜態管理）結束後3個月內補辦。為適應新經濟、新業態發展需要，取消物流、外賣、自由職業等新就業形態從業人員參保戶籍限制，便捷新就業形態從業人員參加職工醫保。此外，對第三批省級增補藥品，醫保支付時間延續至2022年12月31日，進一步促進市場主體的穩定發展。

對於特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童重點人群的住院醫療費用，經基本醫保、大病保險按規定範圍支付後，針對政策範圍內的個人自付費用，醫療救助給予100%救助，低保對象、返貧致貧人口救助比例不低於70%，其他納入低收入範圍或易返貧致貧的脫貧人口救助比例不低於50%。將監測對象納入醫療救助範圍，醫療救助政策範圍救助比例不低於50%。經三重制度支付後政策範圍內個人負擔仍然較重的，給予傾斜救助。

為確保新冠肺炎患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治，醫保部門對確診患者醫療費用綜合保障，異地就醫不執行轉外就醫待遇調減等政策，單列新冠肺炎患者醫療費用預算，不佔用醫院當年總額預算指標，臨時調整醫保支付範圍，將新冠病毒抗原檢測、《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中的治療藥物和診療項目臨時納入醫保支付。

目前，新冠肺炎患者住院治療費用可以在異地和本地定點醫療機構直接結算。本次文件明確，新冠肺炎患者康復出院後，按照國家診療方案在規定時間進行復診的，門診復查費用納入醫保基金支付範圍，將進一步減輕患者費用負擔。（記者藺娟）