奧密克戎感染後會獲得天然免疫？打新冠疫苗會引發其他疾病嗎？專家答疑

發佈時間： 2022-05-30 11:29:42   |  來源： 中國網   |  責任編輯： 張豐

國務院聯防聯控機制27日召開新聞發佈會，中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶等專家就“‘奧密克戎感染後就會獲得天然的免疫’的説法是否正確”等群眾關注問題答問。

5月27日，國務院聯防聯控機制27日召開新聞發佈會，介紹抓實抓細疫情防控有關情況。中國網董寧攝

現在公眾接種的疫苗都針對原始毒株，打第二針或加強針的公眾是否要等奧密克戎疫苗正式應用？

中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶：奧密克戎變異株使得新冠病毒的傳播速度更快，傳染性也更強，另外也使得傳播過程更加隱匿，感染風險一直在增大。目前新冠病毒疫苗對預防重症和預防死亡的效果明確且顯著。而且如果完成全程接種和加強針，效果會更好。目前開展奧密克戎株疫苗的研究，是期望在未來在應對新冠病毒的過程中能夠增加一個手段。奧密克戎變異株疫苗雖然已進入臨床試驗，確定其研究結果還需要時間。另外，病毒的變異和進化也增加了不確定性，老年人、有基礎性疾病的人，如果不完成全程接種、加強針接種，一旦疫情出現時，會帶來更多的重症，也會增加醫療救治的負擔。當務之急是儘快全程接種，符合條件的儘快完成加強針的接種。

“奧密克戎感染後就會獲得天然的免疫”，這種説法有道理嗎？

王華慶：新冠病毒在變異、進化，尤其是最近流行的奧密克戎變異株，還在不斷的認識過程中。感染病毒之後，從理論上會産生天然的免疫，但這不是目前應做出的選擇。一方面，奧密克戎變異株還會導致重症和死亡，尤其是在慢性病人群當中、老年人當中會出現這樣的情況，如果不接種疫苗，單靠自然感染獲得免疫，可能是個危險的選擇。第二，新冠病毒疫苗應用以來，其預防重症和預防死亡的效果非常明確。此外，奧密克戎變異株發生了相當大的變異，這種情況下，自然感染産生的免疫力還有很大的不確定性。最近有兩項發表在世界頂級醫學期刊——《自然》醫學期刊和《新英格蘭》雜誌上的研究表明，奧密克戎變異株在未接種疫苗人群中誘導的中和抗體水準要低於疫苗接種者，誘導的抗體廣度不夠，針對其他變異株感染的保護作用有限。

個人在收取快遞時應當如何做好消毒？

消毒學首席專家張流波：目前對快遞包裝物裏面的消毒處理，技術上還有一定難度。為避免快遞被污染，儘量從低風險地區購買相關物品。在接收快遞的時候，應該優選無接觸方式。同時，要做好適度防護，戴好口罩、戴好手套，跟其他人員要保持一米距離。快遞的包裝要儘量不帶入室內，如果必須帶入，可以用消毒紙巾對六面進行消毒，或者用消毒劑進行噴霧消毒。處理完快遞以後，一定要記得洗手，或者用消毒劑做好手消毒。

有些地方“一人陽性整樓入戶消殺”，這樣做是否合理？

國家衛生健康委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍：消毒是實施“人、物、環境”同防、切斷傳染病傳播途徑的有效措施和手段。疫情發生以來，國家衛生健康委先後印發了多個消毒技術文件，科學指導精準消毒，並做好公眾的科普宣傳，各行各業落實主體責任，針對本行業的特點，也都細化了規定，並且實施相應的監督。在消毒執行過程中，個別地方存在著溝通不到位、操作不規範等問題。對此，國家衛生健康委也要求進一步加強對政策文件、技術操作流程、消毒方法的培訓、宣貫，以及加強消毒過程中的監督等工作。各地在組織入戶消毒過程中，要嚴格按照消毒技術規範和流程執行，同時要注重加強事前、事中、事後的溝通，讓大家能夠理解和支援消毒工作，共同做好規範消毒。

如何避免消毒劑給人體帶來的傷害？

張流波：第一，應該避免盲目消毒、過度消毒。只有在通過消毒能夠切斷傳播途徑的時候才有必要實施消毒。第二，應該要確保消毒有效的前提下，儘量選擇安全性好的消毒劑和消毒方法。消毒劑是否安全與使用方法有較大關係。如季銨鹽消毒劑在做擦拭消毒、浸泡消毒時，安全性比較高，但做噴霧、熏蒸、氣霧消毒時，吸入帶來的安全風險相對較高。消毒劑的選擇，應該可以參考兩年前聯防聯控機制曾發佈的《常用消毒劑使用指南》。第三，消毒劑的使用濃度不是越高越好，使用的量也不是越多越好，只要能夠達到消毒效果即可，要按照消毒劑的説明書規定的用量來使用。第四，使用時要做好個人防護。如消毒時，無關人員儘量遠離消毒操作區域，消毒的工作人員可以根據需要選擇戴手套、戴口罩、戴護目鏡、穿防護服，使用防化過濾器等裝置，保證工作人員的安全。

有無對空氣、綠化帶消毒的必要？

張流波：疫情期間，商超、賓館、農貿市場、學校、交通工具、辦公樓宇、建築工地等確實需要開展預防性消毒。對這些地方的消毒重點是針對高頻接觸的物品表面，如門把手、電梯按鈕、櫃檯等。室外景區要做重點消毒的，應該只是涉及公共衛生間、售貨亭、健身器材等人群聚集場所的環境和表面消毒為主。在沒有明確污染的情況下，沒有必要對室外的空氣、對室外場所的地面、路面甚至綠化帶進行大規模的噴灑消毒。入戶消毒只有在家裏出現陽性感染者，陽性感染者轉移後，家中無人情況下，由專業人員按照相關要求，入戶開展終末消毒。因涉及個人財産問題，入戶消毒的難度比其他場所消毒更大，經常需要根據每個家庭的具體情況，採取有針對性的消毒方法。

接種新冠疫苗會引發白血病等疾病嗎？

王華慶：接種新冠疫苗之後出現一些症狀和疾病，與疫苗有無關係的判定要做好以下事項：第一，流程要規範。第二，判斷要有依據。從流程上來説，接種疫苗之後，懷疑到出現跟疫苗有關的症狀和相關疾病時，要報告給接種單位。接種單位收到報告之後要做調查，調查由多領域的專家組成的專家組來做，且在調查過程中，要把相應的資料收集齊全，包括接種疫苗的資料，也包括既往患病史，還有臨床表現和相應的檢查結果。與疫苗有無關係，即異常反應，由多學科專家組成的專家診斷組根據調查結果、調查內容作出分析和判斷。

一般在判斷不良反應或異常反應過程中，要考慮六個方面。時間上的關聯，即打疫苗在先，出現症狀或疾病在後。第二個要考慮的因素是生物學的合理性，如減毒活疫苗原則上不給有免疫缺陷的人接種，因為其從理論上、生物學基礎上來説，可能會引起這些免疫缺陷人發生異常反應的風險增加。第三個是關聯的強度，如有無差異、差異是否有顯著性。第四，異常反應的發生有劑量效應的關係，如果含量大，出現某種反應的機率和強度就會大。如國外應用的一些mRNA疫苗，抗原含量不一樣，抗原含量大，出現一般反應機率就高，發熱等情況就多一些。還有一個要考慮的因素是關聯上的一致性，如打疫苗的人和沒打疫苗的人都會出現這種情況，但打疫苗的人當中是否出現了更高發的情況。最後一點，要考慮關聯的特異性。關聯上的特異性通常就是説疫苗是唯一的原因。如有免疫缺陷的人打卡介苗之後可能會出現播散性結核，也就是由疫苗引起的結核。引起的原因是接種者有嚴重的免疫缺陷，即疫苗可能是導致這種疾病的唯一原因。

如果接種疫苗之後出現了身體不適，尤其是持續時間比較長、症狀比較重時，應馬上就醫。如果懷疑與疫苗有關係，會有相應的人員去做調查，調查之後會根據上述六個方面，由多學科的專家組成的專家組來進行判斷。（記者彭瑤）