柳州醫聯體接力成功打開“生命氣道”

發佈時間： 2022-05-25 15:37:19   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

這是一個時間與生命賽跑的故事，也是柳州市人民醫院-鹿寨縣人民醫院醫聯體建設成效的真實縮影。

異物卡喉，命懸一線

日前，鹿寨縣人民醫院跟往常一樣，醫生們忙著在為患者看病診療，候診大廳裏患者排著隊等候繳費取藥，還不時傳來幾聲叫號的聲音。就在這時，一名女士在家屬的陪同下急匆匆走進大廳。患者表情痛苦，不斷咳嗽，呼吸急促，甚至出現了呼吸衰竭。家屬神情十分緊張，快步朝醫生辦公室走去，經接診醫師了解：患者韋女士，吃午飯時因誤吸導致劇烈、持續的嗆咳，胸悶，呼吸困難。鹿寨縣人民醫院立即為患者實施氣管插管、呼吸機輔助通氣治療。

入院後，經胸部CT檢查，醫生發現患者右側氣管被一圓形異物完全堵塞，因異物嵌頓較深，堵塞大氣道，影響到呼吸功能，異物取出困難，若延誤時間長，可導致阻塞性肺炎、嚴重的肺不張、甚至氣管瘺，隨時有生命危險，於是立即向柳州市人民醫院感染性疾病科蔣忠勝主任報告病情，申請啟動醫聯體快速轉診機制。

“情況危急，需馬上在支氣管鏡下取異物。”以蔣忠勝主任為首的介入團隊經過綜合評估後，立即通知急診醫學科醫療團隊攜帶轉運呼吸機將患者從鹿寨縣人民醫院轉運至柳州市人民醫院，同時開通綠色通道，入住感染性疾病科重症監護病房。感染性疾病科介入團隊根據當地醫院前期傳送的患者病例資料，迅速討論手術方案及術中可能出現意外的應急預案。

上下聯動，高效救治

時間爭取到了，接下來便是體現精湛醫術和團隊力量的時候，成功與否只能等待，時間一分分過去。

患者入院後，呼吸機提示患者氣道壓力明顯增高、管腔堵塞。在呼吸輔助通氣的支援下，氣管鏡下檢查，醫生發現患者氣道異物嵌頓導致右中間幹完全堵塞，異物鉗抓取困難，根據預案，立即更換異物籃套取。

經過醫護人員的緊密配合，將異物套取至異物籃，但由於異物較大，已超過氣管插管直徑，需同時拔出氣管插管，在充分的準備後，醫生屏住呼吸、找準節奏、對準角度、保持姿勢，眼明手快地拔出氣管插管及氣管鏡，順利將大小約1.2*1.0cm的異物取出。此時，距離患者辦理入院不到2小時。

2天后，患者順利脫機拔管，轉至普通病房完善後續的治療，目前已經好轉出院。經歷此次生死劫難的韋女士事後回憶起仍心有餘悸：如果不是得益於日新月異的現代醫學技術發展及近年來“醫聯體”平臺建設的快速推進，使自己能夠享受到現代高效、優質的醫療服務，無法想像這次經歷的最終後果。患者家屬也對柳州市人民醫院醫療團隊連連豎起大拇指，表示稱讚！

此次該患者的成功搶救，得益於醫聯體建設的成效，也得益於多學科協作、聯動，以及醫院強大的綜合實力。近年來，柳州市人民醫院以多途徑、多形式推進醫聯體內的人才、技術、服務等資源的互通共用、上下聯動、緊密協作，造福一方百姓，為健康柳州的建設貢獻力量。（祁冠秀）