集合八大學科 開展“團隊醫療”
——柳州市人民醫院消化內科為患者量身訂制個體化診療

發佈時間： 2022-04-27 14:07:16   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

隨著我國經濟水準的飛速發展，人民生活水準的提高，炎症性腸病（IBD）的發病率逐年上升。由於基層醫院對該病的認識及診療手段有限，仍存在著漏診、誤診或延誤治療的情況。且該病為慢性、終生性疾病，除疾病反覆發作需住院誘導緩解治療外，平時的維持治療及隨訪管理工作對患者的疾病發展及轉歸也至關重要。

為給桂中地區IBD患者提供優質的診療資源，柳州市人民醫院消化內科常年致力於IBD的規範化診療，陸續派醫生外出學習，不斷完善診治手段及臨床用藥。通過多年努力，消化內科打造出一支優秀的炎症性腸病診療團隊，IBD診療能力穩步提升，為IBD患者提供便捷、優質的診治、隨訪服務及病案追蹤管理工作。

近日，一名12歲的小姑娘在父母的陪伴下，踉踉蹌蹌地走進柳州市人民醫院消化內科門診。該患兒身高145cm，體重僅27kg！患兒的父母告訴醫生，孩子腸道反覆炎症造成的肛瘺，多年難愈，大便不停地從肛瘺處流出，讓孩子坐臥難安，長期的病痛把孩子折磨得瘦骨伶仃、痛苦不堪。

柳州市人民醫院消化內科團隊立即為患兒完善相關檢查，根據其臨床症狀並結合其胃腸鏡、CTE、MRE等檢查結果進行綜合評估，最終患兒被確診為克羅恩病。

柳州市人民醫院消化內科一病區副主任秦和平介紹，炎症性腸病是一種特殊的慢性腸道炎症性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。臨床上，炎症性腸病患者表現為反覆的腹痛、腹瀉、粘液血便，甚至出現各種全身症狀如視物模糊、關節疼痛、皮疹、各種瘺管等，嚴重影響了病人的生活品質及勞動能力。該病經治療可好轉或痊癒，但多數患者反覆發作，遷延不愈，其中相當部分患者因出現並發癥而需要手術治療。近30年來，我國炎症性腸病的發病率有不斷攀升的趨勢。根據國內文獻報道，近5年的病例數是上世紀90年代同期的8倍，已逐漸成為我國消化科的常見病，很多老百姓口中的“慢性腸炎”可能就是此類疾病。

消化內科特聘專家李運澤表示，炎症性腸病患者需要堅持終生治療，有關炎症性腸病的治療方法，是長期困惑患者的臨床問題，有相當一部分患者未能正確對待該病。有的患者把該病誤認為是一般的腸道感染性疾病，擅自亂服抗生素，結果病情長期得不到控制；另有患者對該病的病程特點缺乏了解，病急亂投醫，甚至輕信遊醫能“根治”本病，既浪費了錢財，又耽誤了治療，甚至還可能因治療不當、不及時導致病情加劇。

經過多學科聯合診療，消化內科團隊立即給予患兒生物製劑配合營養治療、外科肛周挂線等個性化治療方案，其遷延不愈的肛瘺最終完全癒合，她終於可以和其他孩子一樣正常上學，慢慢長大，治療過後大家終於可以看到她眼睛裏希望的光芒！

近年來，柳州市人民醫院消化內科選送在攻讀博士階段研究方向主攻炎症性腸病診治的何雲醫生赴廣州中山六院深入學習研究炎症性腸病。科室引入並制定炎症性腸病標準的診療規範，診斷上聯合消化內鏡、超聲內鏡及膠囊內鏡、CTE、MRE多種手段，全方位為病人病情判斷及診斷提供精準醫療，治療上在傳統方案基礎上聯合營養治療、中醫治療，配合最前沿的生物製劑規範使用，成為桂中區域規範治療炎症性腸病的引領者。

“團隊醫療”是一種趨勢。消化內科還積極探索“團隊醫療”新模式，由消化內科牽頭，組建炎症性腸病多學科聯合診療（MDT）專家組，整合消化內科、胃腸外科、內鏡診療部、病理科、中醫科、放射科、超聲科及營養科等八大學科優勢資源，把具有各專業知識、技能和經驗的專家聚集在一起，針對炎症性腸病患者進行專病專治，專人專治，以病人為中心，為患者量身訂制個體化的規範性診療方案，提供高品質的診斷和治療意見建議。

據悉，消化內科將不斷提升醫療服務水準，為患者量身訂制個性化的治療方案，每月舉辦一次“健康教育大講堂”，持續開設諮詢電話和微信病友圈，長期跟蹤和指導炎症性腸病患者治療和保健，為患者提供更加優質高效的診療服務。同時科室每週三上午開展主任、護長接待日。（許雪清）