記者回訪“民生難點”⑤ | 120用車和急診綠色通道暢通了嗎？

發佈時間： 2022-04-25 10:09:09   |  來源： 中國網   |  責任編輯： 張豐

據悉，包括同濟醫院在內，上海全市層面市級醫院的門急診業務量激增。

4月22日上午9時許，家住普陀區的葉女士突發急性嘔血，家人撥打近一個小時的120急救電話，並和社區申請報備。約45分鐘後，接上葉女士的120救護車閃爍著藍燈一路飛馳，開到了同濟醫院急診科。這裡也是上海市醫療急救中心同濟分站。

經過預檢，葉女士被緊急送入“第二急診救治區”的搶救室，醫護人員對她的意識狀態、呼吸、氣道和血流動力學進行緊急評估，啟動急性上消化道出血診治流程，並予以吸氧、監護、血管活性藥物應用等緊急處置。她的家屬告訴記者，從撥打120到救護車開進小區，等了約半小時，“現在特殊時期，沒辦法”。

120訂單量是平時4倍，仍需“人等車”

記者從上海市醫療急救中心了解到，自上海第一輪核酸篩查至今，“120”急救電話來電量持續在超高位運作。4月6日來電量更高達平時的12．3倍，突破歷史極值，目前來電量也基本保持在平時10倍左右。120實際發車訂單量達平時4倍以上，處於“人等車”狀態，市醫療急救中心優先滿足急危重症患者的用車需求。

同濟醫院急診科擔負著救治上海西北片區危急重症患者的任務。醫務處處長王飛介紹，情況緊急確需現場急救的病患除了撥打“120”，還要向社區防控人員申請並聯繫定點醫院。“120”將優先滿足急危重症患者的呼救，急救人員到現場採取急救措施後轉運至定點醫院。

據悉，不少120急救車第一時間抵達接診危急重症患者，曾碰到需要等待社區傳送相關證明的情況。120救護車本就不夠用，再加上相關流程缺失的時間損耗，送治患者的效率難以進一步提升。

“第二急診室”方便患者

4月23日上午10時，記者抵達同濟醫院。剛走進醫院南門，就看到急診大廳外一塊紅色木製指示牌，“第二急診救治區”幾個大字很醒目。西側兩頂綠色充氣帳篷更顯眼。綠帳篷門口貼著紅底白字“預檢室”“搶救室”。

走進預檢室的綠帳篷，三名醫護人員身穿防護服正在忙碌。搶救室的綠帳篷裏，氧氣鋼瓶、救治床位、心電監護儀等專業設備一應俱全。

又一輛120急救車呼嘯而至，停在“第二急診救治區”預檢室門口，一位頭髮花白的阿姨在女兒陪同下下車，直接接受預檢。身穿“大白”的同濟醫院周海超醫生介紹：救護車把病人送達後，先在預檢室查看病人體徵是否平穩。如不平穩，就在隔壁搶救室治療，等體徵平穩後再送入急診室；如果患者體徵極端異常，不用再排隊進急診室，第二急診救治區開通“綠色通道”直接轉入。“在預檢室，我們也檢查核酸證明，如果老年患者沒有核酸陰性證明，現場提供抗原測試，陰性後再轉入急診室。”

醫院急診白天是“閒暇時段”，深夜才是“黃金時段”，醫院急救任務更為繁重。謝壯麗醫生介紹，同濟醫院目前對120救護車送來的危急重症患者，分類分層提供服務：第一是緊急治療，如嚴重刀傷等，患者接受治療後可離院回家；第二是對一些危重症患者，納入醫院新建的“緩衝病房區”，留觀等待進一步治療；第三對於涉及生命的危急重症患者，醫院第一時間納入專科病房，確保患者接受進一步的專業治療。

近期市級醫院的門急診業務量激增，擔負著救治上海西北片區危急重症患者任務的同濟醫院，于4月18日開設“第二急診救治區”。4月19日至23號，“第二急診救治區”接收、治療120急救送來的病患169人，未來會進一步保障急診急救服務供給，保障急救綠色通道暢通。

增設急診床位擴展服務能力

同濟醫院甘泉樓外廣場上，記者又發現了第三頂綠帳篷，外形規模明顯更龐大。這個帳篷裏，建築工人們正忙著架設照明設備，醫護人員也在檢查各項細節。據介紹，儘管急診病房已完全飽和，但醫院依舊在收治特別危重甚至危及生命的危急重症患者。為此，醫院特別在院內搭建起這座“小方艙”，大概能放30個床位。

同濟醫院黨委副書記吳登龍介紹，因有新冠陽性病人的間斷性出現，醫院必須對急診區域進行嚴格消殺。為維持對危急重症患者的救治活動不間斷，特別設立“第二急診救治區”，包括預檢室、搶救室和“小方艙”。一旦急診室進行消殺暫停診療，“第二救治區”可以繼續接受治療危急重症患者。同濟醫院疫情前院內有近2000人醫護人員，由於疫情封控、馳援方艙等因素，堅守在醫院崗位的只剩約900人。“雖然目前醫護人員只有平時的42％，但為確保更多急重症患者得到救治，我們責無旁貸。”

據悉，包括同濟醫院在內，上海全市層面市級醫院的門急診業務量激增。相比4月初，36家市級醫院的急診量增長了65％。為滿足市民的就醫需求，36家市級醫院中開設了33個急診就醫點，保障急診急救服務供給，保障急救綠色通道暢通。近期，還通過增設專人接聽、設置語音提醒等方式，保障與市民溝通渠道的暢通。（陳華）