河北省兒童醫院成功救治一例危重早産患兒

發佈時間： 2022-03-04 16:19:20   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，河北省兒童醫院成功為一例危重的早産低體重先天性食管閉鎖伴氣管食管瘺新生兒實施了胸腔鏡微創手術治療，目前患兒恢復良好。此例手術的成功刷新了醫院胸腔鏡手術體重最小歷史記錄（1.7kg），標誌著醫院兒童胸外科手術技術再上新臺階，對於醫院團隊多學科協作診療水準的提升具有里程碑意義。

蔓蔓（化名），女，孕33+3周剖宮産雙胞胎，雙胞胎之小出生時體重1.7kg，出生後出現窒息、痰液較多、呼吸急促、反應差，當地醫院給予氣管插管，置入胃管過程中發現胃管置入困難，考慮食管閉鎖，行食道造影明確為食管閉鎖。

患兒出生後53小時，轉入河北省兒童醫院胸外科。時間就是生命，醫院迅速開通綠色通道，聯合麻醉科（手術室）、新生兒科、功能科、放射科等多學科開展會診，迅速為患兒制定了包括麻醉方式、手術方式、替代手術方案、術中術後並發癥處理、術後鎮靜康復、優質護理等在內的週密計劃。

在麻醉科（手術室）的全力支援下，克服新生兒胸腔內操作空間狹小、麻醉耐受性差且胸腔鏡術中容易引起氣道高壓、二氧化碳潴留等重重困難，歷經1個多小時連續奮戰，成功為患兒行胸腔鏡下食管氣管瘺結紮+食管端端吻合術。術後，患兒在胸外科全體醫護人員的精心護理下，恢復順利。

河北省兒童醫院胸外科岳芳主任指出，先天性食管閉鎖是一種新生兒期嚴重危及患兒生命、需緊急手術矯治的發育畸形。對術者的手術技術要求較高，而胸腔鏡下食管閉鎖手術治療更是屬於小兒外科手術裏的“高精尖”，也是充分考驗團隊協作能力及醫院綜合實力的一種急危重症。對於此類患兒的救治，河北省兒童醫院已建立起較為完善的多學科聯合機制，年均實施20余臺此類手術，成功挽救大量患兒和家庭。岳芳主任提醒廣大孕媽媽，孕期要完善各項檢查，發現羊水過多、胎兒胃泡較小的情況，要高度懷疑食管閉鎖，遇到此類特殊情況，要在寶寶出生後第一時間採取干預措施，以免造成更加嚴重的後果。（范韶嬋 高飛飛）