柳州市人民醫院多學科接力創造奇跡
——心臟驟停一小時患者生命重生

發佈時間： 2022-03-02 15:16:02   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

“危急時刻中國速度，救死扶傷恩重如山。”近日，康復出院的患者華女士（化名），向柳州市人民醫院醫務人員送上了錦旗，表達深深的謝意。回想起一個月前發生的種種，她至今仍心有餘悸。

心臟被稱為人體“發動機”，一旦停止跳動，身體的各個器官就會因缺氧而迅速衰竭，華女士在心臟驟停一個小時後，經救命神器ECMO的搶救，又奇跡般地恢復了心跳。

1月22日，當大家都還沉浸在即將過年的喜悅氛圍中時，柳州市人民醫院一場對心臟驟停患者的生死大營救卻悄然來臨。這天淩晨，華女士在家玩手機時突然身體呈強直狀態，當時便意識喪失，呼之不應，這可把華某的家屬嚇了一跳，立刻撥打了120並將其轉移至平硬地板，予以胸外心臟按壓。

當柳州市人民醫院急診醫學科醫務人員到達現場時，發現華女士心跳已經停止，立即將她轉送回醫院，在回程途中，醫護人員輪流上陣，高品質的胸外按壓、電擊除顫、靜推腎上腺素交替進行，但患者心跳仍不能恢復。

很快，患者被送達急診醫學科，值班醫生發現患者病情危重，面對命懸一線的危機，實施體外膜肺氧合(ECMO)治療幾乎是搶救這位患者的“最後一根稻草”。搶救刻不容緩，他立刻電話召集急診醫學科、重症醫學科ECMO團隊前來支援。為了保證患者體內的血液迴圈供給不中斷，醫務人員一直輪流為患者進行心肺復蘇，盡可能地爭取寶貴的每一秒時間。

憑藉過硬的重症搶救技術和嫺熟的設備操作技巧，ECMO團隊僅用了15分鐘就完成了ECMO的穿刺置管、預充、連接，患者體內暗黑的血液被引出，經過ECMO機器人工膜肺氧合後變為鮮紅的血液再輸回身體……很快，心電監護儀顯示心跳逐漸恢復，血氧飽和度呈直線上升！

此時，距離華女士心臟驟停已有一個多小時。為保證患者生命安全，ECMO團隊將其從EICU接回了重症醫學科二病區進行24小時不間斷嚴密觀察。小到每一個報警音，每一種藥物泵速的調整，大到每一項檢驗數值，醫護人員都格外小心地記錄，根據生命體徵實時評估患者的感染風險、內環境、營養狀況等，並制定下一步治療方案。

經過4天，近100個小時的日夜堅守，患者生命體徵逐漸穩定，最終順利撤下ECMO設備，脫離生命危險。

隨後患者被轉至CCU（心臟重症監護室）做進一步的治療，經過詳細檢查，查明該患者是由於先天性長QT間期綜合徵所導致的心臟驟停。

“長QT間期綜合徵是指以心電圖QT間期顯著延長為表現，臨床上常表現為多形性室性心動過速、心室顫動，引起心源性暈厥和猝死為表現的一組臨床綜合徵。”柳州市人民醫院心血管內科負責人劉艷麗博士介紹，這是一種潛在的致命性的心律失常，必須及時處置，如不重視可能導致災難性後果。雖然患者目前脫離了危險，但是如果不做干預，仍有再次發生惡性心律失常猝死的可能。

為徹底解除患者的後顧之憂，2月9日晚，劉艷麗博士帶領的心血管電生理團隊為華女士進行了心律轉復除顫器（ICD）植入術，目前患者恢復地非常好，已成功回歸正常生活。

該患者的成功搶救離不開柳州市人民醫院訓練有素的院前急救、ECMO團隊，也離不開急診醫學科、重症醫學科、心血管內科的緊密協作。醫護人員和時間賽跑、無縫銜接，不放棄任何一個與死神搶人的機會，精準判斷、快速處置，為患者創造重生奇跡。（于威）