西安市切換上線國家醫療保障資訊平臺期間醫保攻略

發佈時間： 2022-02-22 14:02:43   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

2月20日，西安市醫療保障局發佈《關於切換上線國家醫療保障資訊平臺的通告》。那麼，在上線切換這段時間裏，如何確保就醫購藥不受影響？敲黑板劃重點：攻略來啦！

一、本地住院攻略

1.停機期間參保人員如何辦理入院（含生育）？

答：停機期間不影響參保人員看病就醫。市域內住院治療，您可先行墊付費用，待新平臺上線運作後再補辦醫保手續。

2.停機期間參保人員如何辦理出院？

答：市域內出院結算，您可先行墊付費用，待新平臺上線運作後到就診醫療機構醫保結算窗口補辦醫保結算。

二、門診慢病特病攻略

3.停機期間門診慢性病患者如何購藥？

答：停機前，您可依據病情提前到醫藥機構開具三個月用藥量，確保日常用藥不間斷。停機期間確需開藥、治療的，可在定點醫藥機構先行墊付費用，待新平臺上線運作後再到定點醫藥機構補辦醫保結算。

4.停機期間門診特藥患者如何購藥？

答：停機前，您可依據病情提前到醫藥機構開具三個月用藥量，確保日常用藥不間斷。停機期間確需開藥、治療的，可在定點醫藥機構先行墊付費用，待新平臺上線運作後再到定點醫藥機構補辦醫保結算。

5.停機期間門診慢性病資格認定申請怎麼辦？

答：停機期間業務暫停辦理，您可在新平臺上線運作後到就診二級以上定點醫療機構申請辦理。

三、定點藥店攻略

6.停機期間參保職工如何使用個人賬戶辦理定點藥店普通購藥？

答：停機期間，您可先行墊付購藥費用，待新平臺上線運作後到購藥定點藥店補刷個人賬戶。

7.停機期間如何在定點藥店辦理門診慢性病、門診特殊藥品購藥？

答：停機期間，您可先行墊付購藥費用，待新平臺上線運作後到購藥定點藥店補辦醫保結算。

四、異地就醫攻略

8.停機期間我市參保人員如何辦理異地就醫備案？

答：停機期間，異地就醫備案業務暫停辦理，您可在新平臺上線運作後辦理備案。

9.因停機未辦理異地就醫備案的我市參保人員如何就醫？

答：您可先行墊付就醫費用，待新平臺上線運作後回參保地經辦機構零星報銷。

10.已辦理異地就醫備案的我市參保人員，出院時因停機無法結算，怎麼辦？

答：您可採取以下兩種方式辦理：一是您可先辦理出院手續，待新平臺上線運作後，到就診醫療機構補辦醫保結算；二是您可先行墊付就醫費用，待新平臺上線運作後回參保地醫保經辦機構零星報銷。

11.停機期間，外省市已辦理異地就醫備案並在我市住院的醫保患者怎麼辦？

答：如您停機期間入院，由醫院在新平臺上線運作後補辦聯網登記手續；停機期間出院，暫不辦理出院結算手續，新平臺上線運作後由醫院補辦醫保結算。如您未能直接聯網結算，也可先行墊付就醫費用，然後持相關材料回參保地醫保經辦機構零星報銷。

五、西安市醫保卡停用後辦理醫保業務攻略

12.為什麼要停用西安市醫保卡？

答：為提升“通用性”和“便捷度”，實現全國統一，根據國家標準要求，新平臺不再支援西安市醫保卡就醫刷卡結算。

13.什麼時候停用西安市醫保卡？

答：按照我市切換上線工作安排，2022年3月11日24時起，您手中的現行西安市醫保卡將停止使用。

14.西安市醫保卡停用後如何享受醫保待遇？

答：新平臺上線運作後，您可憑醫保電子憑證、社會保障卡、居民身份證三者中任一種介質到定點醫藥機構認證並輸入密碼後完成就醫、購藥和結算。使用居民身份證的群眾請注意，居民身份證與醫保電子憑證通過系統綁定，使用前必須激活本人醫保電子憑證，居民身份證支付密碼與醫保電子憑證支付密碼默認相同。使用社會保障卡不需激活醫保電子憑證，社會保障卡支付密碼單獨設定，原支付密碼不變。

15.什麼是醫保電子憑證？

答：醫保電子憑證是手機上的醫保身份識別二維碼（類似微信、支付寶的支付二維碼），是國家醫保局推進“網際網路＋醫保”，停用實體卡的重要舉措。參保人使用個人手機醫保電子憑證二維碼，即可在定點醫院、藥店辦理如就診登記結算、購藥支付、異地就醫等醫保業務，並逐步實現個人賬戶餘額查詢、就醫購藥記錄查詢等功能，真正實現“一碼走全國”。

16.醫保電子憑證怎麼領取激活？

答：如您正常參加西安市基本醫療保險，可通過實名、實人認證，在“國家醫保服務平臺”手機APP、“西安市醫療保障局”微信公眾號、支付寶、微信、相關銀行等渠道免費激活醫保電子憑證。激活醫保電子憑證後，用手機出示二維碼即可進行醫保結算。

具體激活方法詳見連結《激活醫保電子憑證，就醫購藥更方便》（https://mp.weixin.qq.com/s/DzfjmjCwIjsSkFYU-2_0iQ），或掃描右方二維碼閱讀該文章。

17.使用社會保障卡如何辦理醫保業務？

答：激活社會保障卡後即可刷卡辦理醫保業務。您可通過以下三種方式激活：（1）登錄西安市人力資源和社會保障局門戶網站進行激活；（2）本人持社會保障卡在全省定點醫院、定點藥店進行激活；（3）西安市持卡人持社會保障卡在發卡銀行櫃檯進行激活。

六、其他問題攻略

18.停機期間離休人員如何治療、購藥？

答：停機期間，離休相關業務暫停辦理。停機前，如您病情平穩，治療方案不變，可提前開具三個月用藥量。停機期間如您需開藥、治療，可在所選記賬醫療機構先行墊付費用，待新平臺上線運作後到就診醫療機構醫保結算窗口補辦醫保結算。

19.停機期間醫療費用零星報銷是否正常進行？

答：停機期間，醫療費用零星報銷業務暫停辦理，待新平臺上線運作後恢復辦理，辦理時限予以順延。

20.2022年3月份職工醫療保險費用如何繳納？

答：待新平臺上線運作後核定繳納，具體時間另行通知，職工醫保待遇不受影響。