顯微鏡技術助力尺動脈完全斷裂患兒血管再通
——記河北省兒童醫院的一次緊急手術治療

發佈時間： 2022-02-09 15:08:20   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，6歲的小明（化名）在玩耍時不慎被玻璃劃傷右腕部，當即腕部被劃掉乒乓球大小的皮肉，鮮血噴涌而出。小明爸爸簡單包紮後，急就診于當地醫院，考慮患兒右側尺動脈、尺神經及肌腱完全斷裂，轉診至河北省兒童醫院骨科進行治療。

患兒入院後，嚴格遵守防疫要求，骨科主任孟釗緊急聯繫醫學檢驗科等相關科室，為患兒開通綠色通道，迅速完成術前相關檢查，成立了手術小組，制定手術方案。查無手術禁忌症，于入院2小時後為小明緊急實施手術治療。

術中探查見患兒右腕部尺側不規則創面、創緣不齊，尺側腕屈肌完全斷裂，尺動脈和尺神經完全斷裂，小指屈指深肌腱部分斷裂。術中清除壞死污染組織，採用顯微鏡技術，用比髮絲還細的無創線為患兒細緻吻合斷裂的尺動脈和尺神經，用肌腱線縫合斷裂肌腱。

術中見尺動脈搏動良好、血管再通，各手指血運良好，手術順利完成。術畢無菌敷料加壓包紮傷口，右前臂石膏托屈腕屈指位固定，患兒現已經順利出院。

知名專家、河北省兒童醫院骨科主任孟釗提醒廣大家長，手腕外傷是兒童常見的意外傷害，因手腕部神經、血管和肌腱較多，且易合併骨與關節的損傷，延遲治療容易導致手腕部不同程度的遺留畸形和功能障礙。日常生活中要做好孩子的照護、教育工作，同時家長要注意掌握正確的急救處理，可用清潔的紗布對傷口進行簡單包紮和止血。因兒童較成人的特殊性，要及時、儘早到專科醫院就診，以免延誤最佳救治時間，給孩子的生長髮育造成不可逆轉的影響。（范韶嬋 朱華）