（五）古代經典名方：六味地黃丸

發佈時間： 2022-01-27 16:36:42   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

千年補腎名方：六味地黃丸

最近，480年曆史的廣譽遠恢復生産千年經典名方——九蒸九曬六味地黃丸，再次掀起了一股六味地黃丸熱潮。

六味地黃丸是一種中醫臨床常用藥，具有明顯的滋補肝腎的作用，使用歷史可以追溯到漢代。其起源於漢代“醫聖”張仲景《金匱要略》中的腎氣丸，後經宋代著名兒科醫生錢乙改良，創制了現今的六味地黃丸。

八味變六味

錢乙生於北宋仁宗至徽宗年間，自幼精心專研醫學，長大後成為了一位遠近聞名的江湖郎中，擅長兒童疾病。受召到汴京治好太子的病後，他得到皇帝的重用和賞賜，名滿京城。

然而，出身民間的錢乙成為太醫後，受到了其他太醫的非議，常常有“錢乙治好太子的病不過是巧合罷了”“錢乙只會用土方”之類的質疑。

有一次，錢乙和弟子閻孝忠正在為患者治病，有位大夫帶了一個錢乙開的兒科方子來“討教”。他略帶嘲諷地問：“錢太醫，按張仲景《金匱要略》八味丸，有地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂。你這方子好象少開了兩味藥，大概是遺忘了吧?”

錢乙説：“張仲景的八味地黃丸是給大人用的。小孩子陽氣稚嫩，所以減去肉桂、附子這兩味壯陽的藥，免得孩子吃了過於暴熱而流鼻血，你看行嗎？”這位大夫聽了，連聲道佩服。

這一成果被收錄到錢乙的小兒科專著《小兒藥證直訣》中，從此六味地黃丸名揚天下。至明清，六味地黃丸已被應用於治療中風、虛勞、健忘、怔忡、驚悸、頭痛、眩暈、腰痛、産後以及遺精等十余種疾病。

九蒸九曬被列為御用標準

據史料記載，宋徽宗患有頭暈症，太醫以六味地黃丸治療，但徽宗服後不但不見好轉，反而出現腹中冷痛，大便稀溏等症狀。

為了搞明白原因，太醫邀請錢乙前來會診。聽完太醫介紹病情後，錢乙對皇帝解釋説：“熟地由生地炮製而來，熟地以滋補腎陰見長，生地性寒涼，能清熱涼血，不能滋補腎陰。熟地炮製不好，寒涼之性不去除，不能滋陰，反而重傷脾胃。因此，聖上才出現腹中冷痛，大便稀溏。但熟地也不能長時間蒸制，這樣會濕氣太重，影響脾胃。必須反覆蒸制日曬，除掉蒸的水氣方可既去寒涼，又不加濕。”果然，徽宗服用九蒸九曬六味地黃丸後，眩暈症很快痊癒。由此，九蒸九曬被列為六味地黃丸的御用標準。

據考，熟地黃源於藥王孫思邈，經過蒸曬工藝，將生地黃制熟。這也是六味地黃丸九蒸九曬的源頭所在。明代李時珍把“九蒸九曬法”收入了《本草綱目》。

九蒸九曬六味地黃丸因耗工費時，數量有限，歷代以來一直被稱為極品。但因其卓越療效，歷經紛紜戰火終能綿延流傳。

古法工藝背後的科學

作為我國現有文字記載最古老的中藥企業，廣譽遠傳承了一百餘個經典古方，其中就包含六味地黃丸的製作古方，並沿用至今。

據中藥老字號廣譽遠的老藥工介紹，古人製作六味地黃丸的熟地非常講究，除了必須選用河南焦作的懷地黃，還要用獨特古法炮製藥材，加入砂仁、陳皮、黃酒等反覆蒸曬九次，製作前後經歷約二十七天，直至將幹黃的生地黃炮製成黑如漆、亮如油、甜如蜜的熟地黃，味甘性微溫，甘潤滋補。

然而，由於古法炮製九蒸九曬熟地黃的工藝過於複雜，而且費時費力，現在已經很少企業沿用此法生産六味地黃丸。廣譽遠是少有的沿用古法製作六味地黃丸的中藥企業之一。他們不僅堅持九蒸九曬古法炮製熟地黃，還利用現代技術證明古法炮製工藝的好處。

經過五年的研究發現：一蒸的熟地黃所含的大分子多糖類物質較多。經過九蒸九曬以後的熟地黃，所含的小分子單糖和寡糖類物質較多。第一，人體吸收更容易；第二，轉化更好。

為了堅持炮製標準，在低價競爭時期，廣譽遠曾停産六味地黃丸。他們認為：“既然要做，就做具有確切療效的藥，否則就不要做。”近年，隨著人們對優質中藥的認可，廣譽遠六味地黃丸等一批高品質中藥再次回歸市場。