女童腹痛 警惕卵巢畸胎瘤

發佈時間： 2021-10-21 10:12:36   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，河北省兒童醫院婦産科接診一名急腹症腹痛女童，患兒來院時右下腹持續疼痛，經超聲提示盆腔囊性佔位，診斷為卵巢崎胎瘤蒂扭轉，經手術後患兒恢復良好出院。

7歲女童瑤瑤（化名），在家玩耍時由突發腹部疼痛，右下腹為重，來醫院消化科就診。患兒持續性鈍痛，伴噁心，嘔吐，急查超聲提示盆腔囊性佔位(考慮來源於右附件、扭轉可能性大)。遂就診婦産科，考慮右附件囊腫扭轉，收入院。入院充分術前準備，急行腹腔鏡探查術，鏡下見右卵巢增大約6*5*5cm，右卵巢及右輸卵管共同扭轉540°，右卵巢及右輸卵管均呈紫黑色。復位扭轉的右卵巢及輸卵管，5分鐘後，右輸卵管血運好轉呈淡紅色，卵巢門部組織血運好轉，有部分正常組織。遂行右卵巢腫物剝除術+卵巢成形術。術後5天患兒恢復良好出院。術後病理為：囊性成熟型畸胎瘤，部分區域出血壞死，見神經基質。

卵巢畸胎瘤多見於年輕患者，往往是無症狀的，大多情況由婦科檢查及超聲檢查發現，多數為良性，少數為惡性。目前腹腔鏡手術為主要治療方式。手術方式為畸胎瘤剝除術，術中盡可能多保留正常卵巢組織，行卵巢成型術，尤其是年輕未生育患者。卵巢畸胎瘤由於品質不均衡，容易在體位變動時發生扭轉，可扭轉一圈、兩圈甚至三圈或更多。扭轉時以腹痛為主要表現，腹痛時輕時重，扭轉長時間不能復位可導致持續腹痛，卵巢壞死。一旦發生扭轉，需急症手術。

卵巢畸胎瘤蒂扭轉是幼女常見急腹症之一。需急症手術時，家長往往擔心會切除卵巢及切除卵巢後會影響內分泌以及生育功能。大多數情況下只要早發現早手術，卵巢均可保留。卵巢一旦壞死則需切除。一側正常卵巢是可以維持內分泌及生育功能的。

河北省兒童醫院兒童婦産科提示廣大家長朋友，女童出現下腹疼痛症狀，一定及時就診。（樊婧）