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福建49名兒童感染新冠 低齡群體防疫準備好了嗎?

發佈時間: 2021-09-16 09:45:09   |  來源: 中國網   |  責任編輯: 張豐

 

截至9月14日,福建疫情累計感染者達165名。至少有49名兒童篩出陽性,有48人為12歲以下人群,最小者僅3歲。在以往我國本土疫情中,兒童集中感染鮮有發生。

疫情早期,有觀點認為兒童不易感新冠,隨著德爾塔流行和開學季到來,多國兒童感染病例攀升,拉響了低齡群體防疫警鐘。

目前,學界還缺乏對這一群體的大宗臨床研究數據。感染科專家表示,兒童正處於免疫系統發育期,感染後是否會面臨其他的系統損傷、預後如何,均有待觀察。

疫苗專家呼籲,兒童疫苗接種要儘快納入議程。絕大多數地區,疫苗接種年限在12歲以上,低齡孩子缺乏疫苗保護,而他們一旦感染,還可能傳染給家中的老年人。

49名兒童感染新冠 最小者3歲

根據福建省衛健委消息,福建疫情發生第四天(截至9月14日),本輪疫情累計感染人數已達到165人。與此前疫情不同的是,在本次福建疫情中,出現了大量低齡感染者。根據官方資訊梳理,9月10日至9月14日,至少已發現49名孩童感染,其年齡在3-13歲之間,有48人在12歲以下。

疫情涉及越來越多的教育機構。

最初發現感染者的是仙遊楓亭舖頭小學,感染者達到了30名,該校全體師生日前被送往隔離點進行隔離,近兩日發現的新增感染者數量有所下降。

除舖頭小學外,還有多所幼兒園、小學、中學發現孩童感染。包括南大門幼兒園、啟蒙幼兒園、楓亭中心小學、界山小學、山頭小學。仙遊郊尾鎮前埔小學和楓江中學也有教師感染新冠。

其中,啟蒙幼兒園已有6名幼童感染,楓亭中心小學和耕豐小學分別有4名和3名學生呈陽性。

兒童並非不易感 多國未成年感染者飆升

新冠疫情早期,曾有觀點認為兒童比成人更不易感染新冠病毒,但隨著全球範圍內兒童感染病例的攀升,這一觀點被動搖。

據海外網報道,美國從7月下旬多地學生返校以來,已有超過120萬兒童感染新冠。美國兒科學會和兒童醫院聯合會13日公佈的一份新報告顯示,過去一週全美新增的兒童新冠確診病例超24.3萬例,是疫情暴發以來單周兒童新增病例第二高的一週。美國佐治亞州公共衛生部官員9月14日表示,在所有新增病例中,近60%發生在K-12學校(從幼兒園到12年級)。

英國也面臨同樣的問題。據泰晤士報,今年6月14日起一週內,英國5-9歲兒童新冠病毒感染病例增加70%,6月的第三周,有超過1.6萬名學生因疑似感染新冠而缺課,大約21萬名學生在家中隔離。

我國既往發生的多起本土疫情中,孩童病例相比成人較少,此次疫情令這一群體的感染問題被外界關注。

中疾控首席專家王華慶曾在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上分析,全球兒童感染率不斷上升,原因包括德爾塔毒株傳染性的增強、兒童疫苗接種未正式列入日程或列入較晚、非疫苗的防控措施有所放鬆等。

“福建疫情帶來一個很明確的資訊,新冠病毒可以感染所有年齡段的群體。而12歲以下的兒童疫苗尚未覆蓋,相當於是‘裸奔’狀態,屬於易感人群。”一名三甲醫院感染科主任醫師介紹,孩子之間互動非常頻繁,一旦校園內引入了病例,在沒有疫苗保護的情況下,很容易造成大量傳播。

症狀更輕還是更重?尚缺乏大規模臨床數據報告

從醫學角度,孩子並非“小大人”,感染新冠後,是否有不一樣的臨床表現或輕重傾向?

目前,福建官方並未通報孩童的病情詳情。上述感染科專家介紹,從臨床既往較有限的兒童病例來看,孩子的症狀相對較輕,表現仍以發熱、咳嗽為主,部分兒童相比呼吸道症狀更多表現出消化道症狀。

據報道,去年1月25日,廣東省人民醫院接診2歲和13歲的2名兒童,其症狀包括流涕、幹咳、發燒,2歲女孩曾高燒40℃,入院後接受生命體徵監測及針對性治療,幾天后病情明顯改善,核酸轉陰,1月30日即順利出院。

去年2月,北京地壇醫院曾接診一位6個月大的新冠患兒,表現為發燒、咳嗽、不愛吃奶,最高體溫達到38.2℃,整體病情較為輕微,接受了吸氧、干擾素霧化吸入等對症治療。經15天的住院治療達到出院標準。

不過,兒童也有重症乃至死亡病例。

據瑞典《每日新聞》報道,瑞典第二波新冠疫情中新增了30例兒童類川崎病病例,該病又被稱為多系統炎症綜合徵,患病兒童會出現類似川崎病的症狀,可能與感染新冠後導致免疫系統過度運轉等有關。當地醫院專家指出,幾乎所有類川崎病患兒都需要使用重症護理病房。患病最初的症狀通常是腹痛、噁心和高燒。一些患兒出現神志不清或反應遲鈍,部分患兒有皮疹、眼部充血等症狀,還有一些患兒由於心臟功能嚴重受損和血壓下降而休克。

除瑞典外,義大利、法國、英國在疫情中也發現一些類似的兒童病例。

上述感染科專家介紹,新冠患兒有何特點,目前醫學界還缺乏大宗臨床研究數據的總結報告。不過,兒童免疫系統在發育之中,即便與成人感染同一種病毒,會不會面臨其他的系統損傷,病情會否加重、轉陰是否延長、預後如何,都值得進一步關注。

教育部印發通知 要求秋季學期防疫“從嚴從緊”

在福建疫情暴發之前,國家衛健委、教育部已于8月23日公佈《高等學校、中小學校和托幼機構新冠肺炎疫情防控技術方案(第四版)》,對不同風險地區學校開學、入學後排查監測進行規定。

目前,福建當地進一步收緊了校園防控。

福建省教育廳日前召開教育系統疫情防控工作視頻會,提出各級各類學校原則上在9月19日前組織全體師生員工完成新一輪核酸檢測工作。其中納入登記造冊的重點人群和來自泉州、莆田的師生員工在間隔4天后再做一次核酸檢測,有條件的學校可以加密檢測。

對暑假以來有境外和國內高中風險地區所在城市旅居史、接觸史的師生員工;8月26日(含26日)以來本人或共同居住人員中有來自當前中高風險地區的師生員工等重點人群,進行全面摸底排查、單獨登記造冊,實行動態跟蹤管理。

鄰省浙江也在昨夜召開教育系統疫情防控工作視頻會議,提出進一步規範師生日常衛生健康管理,嚴格落實健康報告和學生晨、午檢制度,對返校後14天內有中高風險地區旅居史的師生員工,再開展一次核酸檢測。境外人員流動頻繁區域或學校,可結合實際創造條件對師生員工進行核酸檢測。

9月14日,教育部印發通知部署進一步從嚴從緊做好中秋國慶假期和秋季學期疫情防控工作,要求各地教育部門和學校深刻認識當前教育系統疫情形勢,健全家校協同防控機制,細化師生及其共同居住人員健康監測,著力阻斷新冠病毒從家庭、社會向學校傳播風險。教育部應對新冠肺炎疫情工作領導小組辦公室主任王登峰在接受媒體採訪時表示,中秋、國慶假期就要來臨,鼓勵廣大師生就地過節。

12歲以下兒童有疫苗可打嗎?

“從各國的疫情趨勢看,這個問題很明確了,對兒童的疫苗接種要儘快納入議程。”疫苗專家陶黎納表示。

今年,我國對青少年疫苗接種計劃有序推進,年齡範圍在12-17歲。近期,英國、澳大利亞啟動了對12-15歲青少年的新冠疫苗接種。

不過,12歲似乎是一條“分水嶺”。一位業內人士介紹,絕大多數國家地區,新冠疫苗接種對象基本都是12歲以上。據報道,美國傳染病學家福奇等專家曾表示,兒童接種需要等待FAD批准。FDA疫苗和相關生物産品諮詢委員會的成員Stanley Perlman博士表示,對於年幼兒童,要花更多時間確保科學嚴謹。

“美國的情況比較尷尬,開學後兒童病例激增,但他們採用的mRNA疫苗是全新疫苗,不良反應比較大,在兒童接種上有些拿不準。相比之下,滅活疫苗、減毒疫苗的傳統技術路線,在嬰幼兒疫苗中被廣泛使用,會更有把握。”陶黎納説。

他還表示,兒童感染要引起更多重視,其在校園、家庭的活動,可能帶來廣泛的傳播,或影響到高危人群老人。只是涉及到兒童接種,外界會更加敏感,但絕大多數疫苗都是給嬰幼兒打的,很多疫苗甚至不區分成人、兒童劑量。

對兒童的疫苗研究正在進行之中。

據了解,今年年初,科興中維啟動了未成年人人群臨床研究,一期臨床和二期臨床已完成,數百人臨床研究表明兒童組(3歲-17歲)接種疫苗之後安全性良好,和18歲的成人組一樣安全,抗體水準也和成年人一樣。

科興控股生物技術有限公司的董事長尹衛東曾表示,數據已報到了國務院聯防聯控機制和國家藥監局,國家已經批准科興新冠疫苗緊急使用的年齡範圍擴大到3歲以上。不過疫苗什麼時候在更低的年齡組使用,將由國家衛健委組織有關專家,根據中國現在疫情需要和人群構成,有秩序推動不同年齡組的疫苗使用。

據英國金融時報報道,美國輝瑞公司首席財務官在行業會議上透露,該公司計劃於今年10月初向FDA申請獲准將這款疫苗用在5至11歲兒童,計劃于11月向FDA提交研究數據,申請獲得新冠疫苗用於6個月至5歲兒童的授權。

部分國家已經著手推進疫苗接種“低齡化”。

據外媒報道,古巴已開始為2歲以上兒童接種該國生産的蛋白重組新冠疫苗。

據中新社報道,柬埔寨將從17日起為6歲至12歲兒童接種新冠疫苗。柬埔寨首相洪森表示,柬埔寨全國6歲至12歲兒童有約180萬人。一旦該年齡段兒童完成接種疫苗,政府將重啟小學,允許小學生返校復課。

新京報記者戴軒

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