柳州市人民醫院左心耳封堵術突破30例

發佈時間： 2021-09-03 11:33:12   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，71歲的杜阿姨因為反覆胸悶、心悸到柳州市人民醫院心血管內科治療，經檢查，被確診為房顫合併冠心病，隨即進行藥物治療，服用藥物一段時間後，胸悶的情況有所改善，卻又出現了全身皮下出血的症狀。

“這一類患者既要吃冠心病藥物進行雙聯抗血小板治療又要吃房顫抗凝藥物，如此一來就容易出現腦出血、消化道出血、皮下出血之類的並發癥。”柳州市人民醫院心血管內科副主任醫師陳見紅介紹到，目前最好的解決辦法就是為患者行“左心耳封堵術”，這是一種微創介入新技術，封堵左心耳開口，避免心耳內形成血栓，有效降低卒中風險，使患者擺脫終身口服抗凝藥物的困擾，減少用藥出血的風險和肝腎功能損害，為患者提供了治療新選擇，不僅極大減輕病人的痛苦，而且節省了患者的醫療費用。

柳州市人民醫院心血管內科介入團隊仔細評估了患者病史情況，徵得患者及其家屬同意後，決定為杜阿姨實施“左心耳封堵術”介入治療。團隊通過微創方法，將一枚26mm封堵器送入患者左心耳根部，成功為患者完成經導管左心耳封堵術，術後患者無不適，復查超聲左心耳完全封堵，無分流現象。

2021年初以來，柳州市人民醫院心血管內科已完成了30例“左心耳封堵術”，手術數量在廣西名列前茅，居柳州市首位。每台手術都能完成有效封堵，左心耳封堵器展開後與心耳口部完美貼合，無一併發症。此類新技術常規開展為房顫伴腦栓塞、冠心病患者提供良好的非藥物治療手段，改善患者生活品質，為廣大房顫患者帶來福音。

據醫院專家介紹，左心耳是心臟內一個葫蘆狀的組織，口小肚大，血流豐富，當人的心臟規律收縮時，血液能夠在左心耳里正常進出。但每個人的左心耳都不一樣，有大、有小，有深、有淺，有的還有分支。

但當患上房顫後，左心耳會擴張並喪失基本收縮功能，導致血液在左心耳淤積，極易形成血栓，血栓一旦脫落進入血管後，極易導致中風，輕則致殘，重則威脅生命。

抗凝治療是預防房顫血栓栓塞的重要方法，傳統的方法主要依賴口服抗凝藥物，然而由於口服抗凝藥物治療窗窄，患者需要頻繁抽血監測凝血指標，且口服抗凝藥均有出血風險。對於不能耐受口服抗凝藥，或者出血風險高的患者，選擇左心耳封堵術是替代口服抗凝藥的最好辦法。

左心耳封堵術是指將封堵器放置於血栓起源點左心耳，封堵左心耳開口，避免心耳內形成血栓，從而大大降低中風的發生概率。無需開刀，穿刺患者大腿，建立手術通路輸送封堵器到左心耳。手術過程中不會有特殊不適。術後恢復僅需24小時。

扶危渡厄責無旁貸，救死扶傷重任在肩。柳州市人民醫院將不忘初心、牢記使命，積累更多的臨床實踐經驗，為房顫的綜合管理提出有針對性的方法和措施，為健康柳州建設貢獻力量。（于威）