重視食物中毒高發季的積極預防

發佈時間： 2021-08-18 10:28:23   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

立秋之後，就進入到末伏了，但是天氣依舊十分悶熱，河北省兒童醫院提醒大家，進食燒烤、啤酒、冷飲、麻辣燙，冷藏過久的食品，不新鮮的肉製品，琳瑯滿目的零食，會給我們的腸胃造成負擔。所謂病從口入，人們經常會因為誤食一些食物導致中毒或因此造成終身殘疾，甚至中毒死亡。

食物中毒分類

細菌性食物中毒，真菌性食物中毒，動物性食物中毒（河豚），化學性食物中毒（亞硝酸鹽，毒鼠強等），植物性食物中毒（蓖麻籽，毒蘑菇等）。近兩年河北省兒童醫院重症醫學一科陸續收治過誤食毒蘑菇、毒鼠強、有機磷、變質的或不潔的食物，亞硝酸鹽中毒的患兒。有些病例經過治療得到痊癒，也有積極搶救仍然死亡的病例。

亞硝酸鹽中毒

今天就帶大家了解一種食物中毒的類型：亞硝酸鹽中毒。亞硝酸鹽是工業用鹽，是一種白色不透明晶體，略帶有黃色，外觀很像食鹽，廣泛用於食品加工業中的發色劑和防腐劑。亞硝酸鹽中毒也稱為腸原性青紫症，多見於兒童發病，有可能是胃腸功能紊亂時，胃腸道內硝酸鹽還原菌大量繁殖，吃了富含硝酸鹽的食物時，硝酸鹽在體內還原成亞硝酸鹽，便會引發中毒。

亞硝酸鹽主要功能

（1）使肉製品呈現一種漂亮的鮮紅色，起著色防腐作用。

（2）使肉類具有獨特的風味。

（3）能夠抑制有害的肉毒桿菌的繁殖和分泌毒素。

（4）廣泛應用於熟肉類，灌腸類，罐頭，及腌制食品中。

亞硝酸鹽中毒機制

（1）亞硝酸鹽為強氧化劑。

（2）低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去輸送氧的功能，組織缺氧，出現青紫而中毒。

（3）是一種致癌物質，中毒量為0.2—0.5克，致死量為3克。

亞硝酸鹽食物中毒的來源

（1）儲存過久的新鮮蔬菜，腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜。

（2）剛腌制不久的蔬菜（暴腌菜）含有大量的亞硝酸鹽，尤其是加鹽量少於12%，氣溫高於20℃的情況下，可使菜中亞硝酸鹽含量增高。

（3）蒸鍋水，苦水井含較多的硝酸鹽，當用該水煮粥或食物，再在不潔的鍋內放置過夜後，則硝酸鹽在細菌作用下還原成亞硝酸鹽。

（4）食用蔬菜過多時，大量硝酸鹽進入腸道，消化功能欠佳者，其腸道內細菌可將蔬菜中硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽，在腸道內過多過快地形成，來不及分解，大量亞硝酸鹽進入血液導致中毒，出現口唇耳廓指（趾）甲青紫等。

（5）腌肉製品加入過量硝酸鹽及亞硝酸鹽，或誤將亞硝酸鹽當作食鹽，面鹼加入食品。

亞硝酸鹽中毒臨床表現

（1）中毒發病急速。

（2）輕者表現為頭暈，頭痛，乏力，胸悶，噁心，嘔吐，腹痛，口唇耳廓指（趾）甲輕度紫紺，血液中高鐵血紅蛋白含量在10%—30%。

（3）重者眼結膜，面部及全身皮膚紫紺，心律快，嗜睡或煩躁不安，呼吸困難，血液中高鐵血紅蛋白含量往往超過50%。

（4）嚴重者昏迷，驚厥，大小便失禁，可因呼吸衰竭導致死亡。

（5）當體內高鐵血紅蛋白達到20%—40%就出現缺氧症狀，達到70%以上可導致死亡。

（6）缺氧症狀：頭暈，頭痛，皮膚黏膜發紺，發紺的程度與呼吸困難等缺氧的症狀，體徵不相應，相對較重。

（7）血管擴張症狀：面色潮紅，血壓下降或休克。

（8）消化道症狀：噁心，嘔吐。

急救治療

（1）醫生應迅速根據患者臨床表現考慮是否符合亞硝酸鹽中毒，及時送檢毒物分析。

（2）一般治療：催吐，洗胃，導瀉等。

（3）及時應用特效藥：亞甲藍靜脈滴注，同時給予維生素C加強療效。

（4）密切觀察患者病情變化，積極採取治療措施預防並發癥，減輕組織缺氧帶來的臟器損害，危及生命。

預防措施

（1）保持蔬菜新鮮，禁食腐爛變質蔬菜，短時間不要大量進食含硝酸鹽較多的蔬菜，勿食大量剛腌的菜，腌菜時鹽應稍多，至少待腌制15天以上再食用。

（2）少食腌制的肉食品，尤其兒童應少食火腿、冰糕、罐頭等含有著色劑防腐劑的食品。

（3）夏季高溫，食物易變質，剩菜剩飯應妥善低溫密封保存，不可存放過久，注意飲食衛生，充分加熱後方可再食，最好不吃過夜飯菜。

（4）增強患兒抵抗力，提高胃腸功能，做好個人衛生及飲食飲水衛生，不暴飲暴食，合理膳食，少食冷飲、燒烤、半生不熟的食品等。

（5）嚴加看護好兒童，妥善保管好亞硝酸鹽，防止兒童由於好奇自行誤服。

（6）家長燒飯應仔細分辨食鹽和亞硝酸鹽，避免誤把其當成食鹽或鹼加入食品中而造成食物中毒。

專家提醒

河北省知名專家、河北省兒童醫院重症醫學一科主任徐梅先提醒廣大家長，亞硝酸鹽中毒不容忽視，嚴重者會造成呼吸衰竭從而致死。為了避免兒童誤食中毒，我們應該積極做好安全預防措施，了解中毒的可能由來，科學預防，健康飲食，兒童嚴加看護，發生類似的中毒情況應及時就醫，以免耽誤治療，危及生命。（王悅 張會芬 ）