夏季如何戰“痘”？四招教你和“痘”説bye bye

發佈時間： 2021-07-28 11:03:13   |  來源： 光明網   |  責任編輯： 張豐

臉上起了小紅疙瘩，人們都會説自己長痘了。其實，大部分痘痘都是醫學上所説的痤瘡，這是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎症性皮膚病，各年齡段人群均可患病，但是在青少年人群中發病率較高，因此也被稱為“青春痘”。

夏天為何痘痘高發？

夏天人體的油脂分泌和代謝比平常旺盛，體內各種營養成分消耗得比較多，各種維生素和微量元素尤其是維生素A相對而言較為缺乏，這就使毛孔管壁變得毛糙。而油脂又比較黏稠，更容易堵塞毛孔。油脂和死亡的角質細胞混合，形成角質栓，也就是粉刺。此時氧氣無法再進入到毛孔內，時間一長，毛孔內部缺氧，這種厭氧的環境最適合痤瘡丙酸桿菌的大量生長，使皮膚形成炎症效應，也就是毛囊炎。

對於一些內分泌有異常的女性，她們體內的雄激素水準比較高，雄激素本來就會與皮脂腺上的受體結合促進油脂分泌。在夏天高溫的影響下，皮脂腺上的受體變得更為敏感、活躍，和雄激素結合時産生更大量的油脂，也更容易令人受到痘痘的困擾。

導致痤瘡的四大因素

1.皮脂分泌過度

皮脂過多會導致皮脂腺功能異常。痤瘡患者受內分泌中雄激素、促腎上腺皮質激素釋放激素等影響，皮脂腺細胞和毛囊角化細胞代謝異常。在特異性還原酶的作用下，雄激素會轉化為活性較強的雙氫睪酮和睪酮；睪酮與高親和力的雄激素受體蛋白結合，進入細胞核後，可調控基因表達，影響皮脂腺的增生及功能。

2.毛囊角化異常

在正常毛囊裏，位於皮脂腺和毛囊中導管管腔裏的角質形成細胞脫落有序。當導管內的角質形成細胞不脫落時，就會堵塞導管，形成痤瘡。痤瘡患者的角質細胞過度增生，引起皮脂腺導管上皮細胞層增厚，管徑變小，通暢度減弱，最終導致毛囊皮脂腺導管急性閉塞，毛囊隆起形成痤瘡。

3.微生物繁殖過度

與痤瘡相關的細菌主要有痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、糠秕孢子菌、金黃色葡萄群菌，其中痤瘡丙酸桿菌與痤瘡的發生關係最大。痤瘡丙酸桿菌可誘導和活化痤瘡炎症的起始環節，並將甘油轉換為脂肪酸，導致炎症反應。此外，痤瘡丙酸桿菌還可産生蛋白酶、透明質酸酶及趨化因子，使毛囊過度角化，形成痤瘡。

4.炎症反應

炎症是主要致痤瘡源。痤瘡早期，病變部位首先産生促炎性因子，使各類不同炎症細胞向病變局部聚集。然後在微生物作用下，産生大量炎性因子，引發一系列炎症反應。

不同類型痤瘡治療方法不同

根據痤瘡的嚴重程度，在醫學上一般將痤瘡分為4級，Ⅰ級（輕度）：僅有粉刺，沒有炎症或膿皰；Ⅱ級（輕至中度）：除粉刺外，還有炎性丘疹；Ⅲ級（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外，出現膿皰；Ⅳ級（重度）：除了以上的情況，還出現結節、囊腫或瘢痕。除此之外，還有些特殊類型，如聚合性痤瘡、暴發性痤瘡、化學誘導性痤瘡等。

對於輕到中度痤瘡，主要採用局部治療，也就是只需要對長痘痘的部位進行治療即可。首選外用維甲酸，緩解毛囊口過度角化，打通堵塞毛孔，還可以淡化色斑，減少痘印。另外，可以聯合過氧化苯甲酰外用。如果效果不佳，可採用果酸、水楊酸、複合酸等提高治療效果。需要注意的是，維甲酸具有一定的刺激性、且有光敏性，一般建議夜間使用，而過氧化苯甲酰則宜少量、點涂于患處。

假如是中度痤瘡，則需要借助抗生素來進行系統地治療了。除了外用維甲酸、過氧化苯甲酰，可口服抗生素治療如四環素、米諾環素或紅黴素等藥物，抑制毛囊口細菌繁殖，減輕炎症。

至於重度痤瘡，除了口服抗生素、維甲酸類藥物外，還可使用光動力治療，通過殺滅皮脂腺內的病原微生物、抑制皮脂腺分泌、促進皮損癒合等機制來治療。光動力不良反應較輕，可重復治療，嚴重痤瘡患者可優先考慮。

痤瘡患者的日常注意事項

痤瘡很容易復發，在生活中有些注意事項，能有效減少面部油脂的異常分泌，對於減少痤瘡的復發，會有一定的幫助。

1.飲食要多樣化，要注意多吃新鮮的青菜水果，保持攝入足夠的膳食纖維，日常注意多喝水，避免服食辛辣刺激的食物、肥膩過甜過高熱量的食物，減少攝入酒精飲品。

2.注意保持良好的生活習慣，要保證充足的睡眠時間，保持一個規律的生活習慣，避免熬夜、抽煙、喝酒等不良習慣。

3.適當護膚，如果面部油脂較多，可以經常用溫水洗臉，也可以適當地用中性的潔面乳來洗臉（但不能過度的清潔皮膚）。

4.對於痤瘡皮疹（包括粉刺、炎性丘疹、膿皰、囊腫等）不能擠壓、摳破，以免炎症擴展，導致繼發感染，更容易遺留瘢痕。

5.日常要注意保持一個良好的精神狀態，要保持心情愉快，調節好情緒。