河北省兒童醫院一台手術讓孩子長高5釐米

發佈時間： 2021-04-23 11:00:00   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

“手術後，孩子終於可以挺胸抬頭不害羞了，個子也長高了5釐米，整個人變得開朗起來，不再封閉自己，感謝大夫們，讓孩子脫胎換骨！”近日，在河北省兒童醫院中西醫結合院區外科病房，一名患兒家長王女士，激動地握著外科主任王建明的手如此説道。

據小茜（化名）的母親王女士回憶，孩子出生六個月因經常感冒發燒、呼吸困難，在當地醫院確診為先天性心臟病室間隔缺損，那個時候雙肩就不等高，當地醫生説改善懷抱姿勢即可。孩子2歲3個月後，到河北省兒童醫院實施先天性心臟病手術時，孩子做檢查確診為輕度脊柱側彎，但考慮到患兒當時年齡小不適合手術，採取了保守治療方法。

由於缺乏對疾病的正確認知，王女士夫婦以為這只是孩子坐姿不正確引起，只要平時注意相應調整就會好轉。因此，沒有帶女兒進一步檢查和治療。可事情的發展，遠遠超乎王女士一家人的預料。10度、25度、45度、60度……短短2年多的時間，小茜病情迅速發展，她的脊椎越來越彎，背部向一側彎曲越來越嚴重，像一個大寫的“S”，走路負擔越來越重直不起腰、呼吸也急促困難。

今年4月6日，王女士帶著已經7歲多的小茜，再次來到河北省兒童醫院，住進了中西醫結合院區外科病區。通過x線檢查，小茜的脊柱側彎畸形明顯加重達60度，心肺因受壓迫導致心肺功能明顯降低，身高僅113cm，比同齡人矮一截，屬於重度脊柱側彎。由於小茜的側彎角度較大且進展迅速，通過佩戴支具等保守治療已經難以有效控制病情，為小茜根治病痛的辦法，只有手術。

河北省兒童醫院骨科副主任田苡任介紹説，手術的原理簡單來講，是在病人的畸形脊柱內置釘，松解硬化的韌帶、小關節，再將其按照正常人的形態進行矯正。由於該患者椎體扭轉較為嚴重，彎曲節段較多，而且主彎區又位於心臟平面附近，因而對內固定螺釘置入要求更精準，最重要還要避免損傷臨近脊髓和神經。而且患兒年齡才7歲，還處於生長髮育階段，還要保證脊柱發育的高度，以維持良好的心肺功能，所以手術採用的方式是脊柱生長棒矯形手術，每年隨著患兒身高的增加要行生長棒撐開手術。據了解，脊柱側彎畸形矯正術，是國際上最具挑戰性的脊柱外科手術技術之一。

為保障手術順利成功，大外科主任王建明組織召開疑難症病例討論會，商討手術方案。外科團隊進行充分術前準備，根據術前CT掃描的情況測定的椎弓根直徑和長度，模擬術中操作，確定擬手術的10個椎體，每一個脊椎固定螺釘的進針方向和長度，擬定手術詳細的實施方案，為手術順利進行提供了有利保證。4月10日，成功為小茜做了經後路脊柱側彎矯形生長棒置入椎弓根螺釘內固定術。7個多小時矯正手術後，小茜瞬間長高5公分.

據了解，人體脊柱周圍存在有大量重要的血管和複雜的神經系統，一旦造成損傷，很可能導致患者癱瘓、甚至死亡。所以手術必須認真和精準，不能有一絲馬虎。為了給手術保駕護航，神經電生理監測專家密切配合。一旦茜茜的脊柱神經的耐受程度超過了儀器顯示的最高值，監測師會隨時要求暫停手術，醫生需要重新選擇角度。手術經歷了經歷了7個多小時後，終於順利完成！小茜扭轉畸形的脊柱變成了一條直線，小姑娘的脊柱不僅成功‘直立’了，肺功能也得到明顯改善，身高瞬間增高了5cm！現已康復出院。

田苡任副主任介紹説，脊柱側彎早期症狀隱蔽，家長需多注意。根據脊柱側凸研究協會的最新定義，10歲之前因各種病因導致的脊柱側凸畸形，均可稱為早發性脊柱側凸。如嬰幼兒特發性脊柱側凸、先天性脊柱側凸、神經肌肉型脊柱側凸、綜合症型脊柱側凸。0至5歲時嬰幼兒脊柱T1至S1的長度增加及坐高的增長約是10至15歲時的兩倍，肺泡數量及體積增加的速度也最快。不恰當的治療將會影響脊柱、胸腔和肺的發育，因此早期的EOS更能反映此類畸形治療的特殊性和面臨的挑戰。對於側凸度數較小、柔韌性較好的EOS畸形，可採用石膏、支具等保守治療。但對於嚴重、僵硬的進展性畸形來説，保守治療效果往往欠佳，多需手術干預。EOS手術治療的原則是控制畸形的加重，同時盡可能地保留脊柱的生長潛力，允許胸段脊柱及胸腔的進一步發育。EOS的手術治療主要包括短節段融合技術、非融合技術（生長棒技術）及混合技術。

據了解，該院目前開展了健康中國·冀兒醫“挺起脊梁”行動，兒童青少年脊柱側彎篩查項目，希望做到早宣傳、早篩查、早發現、早治療，避免錯過最佳治療時間，督促兒童青少年養成正確的生活學習習慣，促進兒童青少年骨骼健康成長。（楊文進 攝影 尹文亮）