高血壓患者的運動處方

發佈時間： 2021-04-20 14:43:29   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

《中國高血壓防治指南》中明確強調，對於確診高血壓的患者應立即啟動並長期堅持生活方式干預。運動作為生活方式干預的一個重要方面，能夠降低血壓。還可以減輕或消除許多心血管疾病的危險因素，調控脂類代謝紊亂和糖耐量異常，改善心腦血流狀況等。

根據《中國高血壓健康管理規範》，每週3天或以上、每次30分鐘及以上中等強度運動，可使收縮壓下降5-17毫米汞柱，舒張壓下降2-10毫米汞柱。但是高血壓患者做運動，最好先去醫院相關科室就診並評估，在醫生指導下制定運動計劃後再開始運動。

高血壓患者做運動要關注三方面，即運動形式、運動強度和運動頻率，缺一不可。

高血壓患者平時適宜開展的運動有快步走、跑步、騎自行車、跳繩、廣播操、游泳、瑜伽、舞蹈、健美操、廣場舞、太極拳（劍）、乒乓球、羽毛球、網球、保齡球等有氧運動，需注意最好晨起服降壓藥物，最好運動之前測量血壓。如果血壓高，則服降壓藥後1小時復測血壓，在140/90毫米汞柱以下再去運動。但不提倡劇烈運動，如果血壓控制欠佳就去劇烈運動可能會引起心腦血管破裂。

高血壓患者運動處方一般包含有氧運動及抗阻運動，同時包含保證運動安全的柔韌性訓練及平衡訓練，有氧運動訓練和迴圈抗阻運動訓練是高血壓患者最常採用的運動方式。有氧運動訓練是指人體在運動的時候主要依賴有氧氧化産生能量的運動方式，強調運動強度應當偏小、運動持續時間應當偏長、保證大肌群有動力性的運動；而抗阻運動訓練更強調對運動強度的承受力訓練，可增強肌肉的強度、耐力和力量，俯臥撐、平板支撐、器械練習（如啞鈴）、彈力帶練習等都是抗阻運動，抗阻運動對運動時間沒有硬性要求，總之，需要到處溜達的是有氧運動，腳不動就能搞定的是抗阻運動。

在制定運動處方時，有氧運動是運動處方的主體。運動的類型、頻率和持續時間很重要，研究顯示，高血壓患者每天至少進行30分鐘以上中等水準的運動才能從中獲益，運動過程中有監測心率更好，最好控制在120次/分以下。

為了保證運動過程的安全、降低運動相關的不良事件風險，高血壓患者要嚴格遵循運動程式的三個步驟。首先是準備活動，目的是減少運動損傷風險，方法是自上而下活動全身主要關節及針對性低水準有氧運動，時間5-10分鐘。第二步為訓練階段，包含有氧運動、抗阻運動、柔韌性運動和平衡運動訓練。第三步為放鬆運動，使運動後血液迴圈加速趨於緩和，根據風險高低其持續時間為5-10分鐘，風險越高持續時間宜越長。

高血壓患者運動處方的強度、方式必須因人而異進行個體化制定，運動頻度一般要求每週3-5次，每次運動前要評估患者最近身體健康狀況、體重、血壓、藥物依從性和心電圖的變化，根據運動前的臨床狀態調整運動處方的強度和持續時間。

另外，高血壓患者運動過程中要注意觀察，一旦出現心悸、胸悶胸痛、氣短、頭暈、噁心嘔吐、出冷汗，必須立刻停止運動，必要時就醫。（高花蘭）