運動和藥一樣,不能停!
發佈時間: 2021-04-06 14:15:34 | 來源: 光明網 | 責任編輯: 張豐
2020年9月發佈的《中國心血管健康與疾病報告2019》指出,心血管疾病死亡率仍居我國首位,每5例死亡中2例死於心血管病。根據推算,我國心血管病現患人數3.3億,其中:腦卒中1300萬,冠心病1100萬,肺原性心臟病500萬,心力衰竭890萬,風濕性心臟病250萬,先天性心臟病200萬,下肢動脈疾病4530萬,高血壓2.45億……
報告強調,中國高血壓患病率總體呈上升趨勢,缺乏身體活動是主要原因之一。
運動降壓確實有效
2021年3月,歐洲心臟病預防協會(EAPC)和ESC高血壓理事會發表了有關預防和治療高血壓的個性化運動處方的共識,認為對於高血壓患者,運動降壓確實有效,並提出根據血壓水準,選擇不同的運動方式降壓。
有氧運動應作為有高血壓者的一線身體活動方式。平均收縮壓可降低4.9-12.0mmHg,舒張壓降低3.4-5.8mmHg。有氧運動包括:快走、慢跑、游泳、自行車、健身操、跳繩等。
此外,推薦低中強度力量訓練,包括等張訓練(可降低收縮期4.3-6.6mmHg,舒張期降低4.5-5.5mmHg)或等長訓練(收縮期0.5-6.9mmHg,舒張期1.0-5.2mmHg),可作為二線運動治療。
等張訓練就是肌肉進行收縮縮短和放鬆交替進行的力量練習,稱為等張訓練,可以改善神經肌肉協調性。如負重蹲起、臥推、挺舉等。
等長訓練是指在肌肉兩端(起止點)固定或超負荷的情況下進行肌肉收縮的一種訓練方式。如平板支撐、靜態卷腹等。
此外,運動降壓處方指出,為防止高血壓或降低血壓,除日常生活活動外,建議每週5-7天、每天至少30分鐘的中等強度有氧運動,中等強度運動為能達到最大心率(最大心率(次/分鐘)=220-年齡)的60%-70%的運動;每週進行2-3次阻力運動,包括動態阻力運動和等距阻力運動。不同血壓範圍的人群,應優先選擇相應的、降壓效果最有效的運動。
26種疾病都可通過運動干預
2020年,由上海體育學院運動科學學院和淮南師範大學體育係的專家共同發表了《26種人類疾病的運動干預指導方案》,研究人員通過對26種疾病的運動干預證實,運動可對疾病的預防和康復發揮積極作用。
下背痛:長期低強度有氧運動(太極拳、瑜珈和普拉提)或全身振動訓練;
肌腱損傷:長期離心運動,快起慢落的運動,比如舉啞鈴起的時候可以快些,但落的時候一定要慢;
骨質疏鬆:短期中等強度有氧運動(持續時間少於6周)和長期高強度抗阻運動(點6周);
骨關節炎:長期低、中等強度的水中運動或全身振動訓練;
髖部骨折:長期低、中強度的平衡訓練;
慢性腎病:長期中等強度的居家運動;
腎移植術後:有氧運動、抗阻運動和個體化漸進性運動;
慢性阻塞性肺疾病:長期低中強度的有氧運動,運動形式包括踏板力量訓練、太極拳、步行和游泳;
間質性肺病:長期高強度的有氧結合抗阻運動,監督條件下的運動方案包括長期高強度有氧運動和上、下肢抗阻訓練;
肺移植術後:長期中等強度有氧結合抗阻運動,運動形式包括騎車、步行、爬樓梯和腿部按摩;
冠狀動脈疾病:長期有氧運動和居家運動,常見的運動形式包括步行、慢跑和太極拳等;
腦卒中:長期低、中強度有氧運動,運動形式包括步行、騎自行車、慢跑、力量訓練、太極拳;
慢性心力衰竭:有氧運動(長期步行和呼吸訓練)、抗阻運動和高強度間歇訓練;
帕金森病:有氧運動、抗阻運動、多模式運動(探戈、跑步、太極拳、普拉提等);
亨廷頓舞蹈症:長時間中等強度有氧運動或高強度間歇訓練(每週3次,每次30分鐘);
阿爾茨海默症:有氧運動、居家運動;
抑鬱症:長期中等強度有氧運動,包括自行車、跑步機和其他器械運動;
焦慮症:中等強度的有氧運動(騎車、步行、太極拳)和抗阻運動;
肥胖:有氧運動(跑步機、單車有氧訓練)和抗阻運動結合高強度間歇訓練;
Ⅰ型糖尿病:長期高強度速度耐力訓練;
Ⅱ型糖尿病:有氧運動(跑步和騎自行車)和抗阻運動;
非酒精性脂肪肝:長期中等強度有氧運動;
乳腺癌:有氧運動、抗阻運動及有氧結合抗阻運動,對於早期乳腺癌患者,長期低、中等強度有氧運動和抗阻運動更有利於康復;
結腸癌:有氧運動和有氧結合抗阻運動;
前列腺癌:長期中、高強度有氧結合抗阻運動;
肺癌:長期中、高強度有氧運動或抗阻運動。
以上運動方式需在醫生指導下完成。
運動和藥一樣不能停
對於糖尿病患者來説,運動治療,是“五駕馬車”之一,貫穿糖尿病治療始終的基礎治療手段。
“糖尿病患者的運動處方,主要包括有氧運動和抗阻運動。”四川大學華西臨床醫學院內科學博士陳曦介紹,有氧運動主要包括步行、跑步、瑜伽、太極拳、普拉提和騎車等,目的是減重、減脂,提高心肺耐力,有氧爆發力。
抗阻運動指的是人體在克服外來阻力時的運動方法,主要包括仰臥起坐、深蹲起、仰臥推舉等,還可以使用器械輔助進行,包括沙袋、啞鈴、橡皮筋等,能夠幫助患者鍛鍊肌肉,有效提高新陳代謝。抗阻運動的目的是增加肌肉品質,提高肌耐力。抗阻運動每週要達到2-3次。
中國登山家夏伯渝在1993年被診斷為淋巴癌,儘管被病痛折磨,但他二十年來從未停止運動。最終,他不僅戰勝了癌症,2018年69歲那年,還成功登頂珠峰,成就“抗癌奇跡”,收穫榮耀與夢想。
夏伯渝因運動戰勝癌症的奇跡並非完全出自偶然。一系列研究證實,運動處方確實是提高癌症患者免疫系統功能和生命品質的有效方法之一。
研究表明,運動可改善肺癌倖存者的血液免疫功能。對於肺癌的運動方案,常採用長期中、高強度有氧運動或抗阻運動作為輔助治療。長期太極拳運動有助於提高患者外周血單核細胞增殖和細胞溶解活性,增強患者活力。長期中等強度有氧運動或抗阻運動對健康相關生活品質、機體狀態和心理健康及腫瘤治療有很好的效果。
肌肉酸、骨骼痛,也常常是現代人的通病。解決這些問題,就像上文羅列的,都有合適的運動方式。
治療下背痛最常用的運動類型是有氧運動和全身振動訓練,有氧運動不僅能緩解疼痛、減輕焦慮和抑鬱,還能更有效地改善人體機能。
治療骨關節炎,長期低強度瑜伽運動可有效改善骨關節炎症狀和提高身體機能,長期太極拳運動有助於改善睡眠品質和提高生活品質,游泳和騎自行車則有助於改善身體機能並減少疼痛。
“低強度的運動不需要運動測試,而在中高強度運動之前,應該進行運動測試。”首都醫科大學護理學院劉均娥教授表示,運動干預如同患者生病後吃藥一樣,是藥三分毒,沒有科學指導下的運動是存在一定風險的。