運動不科學膝蓋徒傷悲

發佈時間： 2021-03-23 10:59:19   |  來源： 光明網   |  責任編輯： 張豐

春天不減肥，夏天徒傷悲。經歷了一個冬天的嚴寒，春暖花開的日子到來，我們的身體也像大地一樣開始復蘇，你會不會有情不自禁想走出家門去感受春天氣息的衝動？然而，被“封印”一個冬天的身體一下子“解凍”，不能適應高強度的運動。如果鍛鍊不科學，可能造成“膝蓋徒傷悲”。這幾天在青島市第八人民醫院骨科，運動損傷就診量明顯增多，“這些問題多由活動量激增，或者運動方式不當造成。其中因為跑步心悸、打籃球導致膝關節、肩關節損傷骨折需要手術治療的也有不少。”骨科主任王金臺提醒，春季大家在登山、運動時，一定要循序漸進，不可豪氣攀比，避免引發關節損傷。

登高有益別總“不走尋常路”

62歲的劉先生酷愛爬山，退休以後，為了鍛鍊身體、豐富生活，他加入了登山隊。“自打開春後，每週雷打不動都要去爬一次。我最喜歡去爬浮山，而且向來不走尋常路，專門喜歡挑戰那些‘有難度’的路。”劉先生自豪地説。

但説起這次就診，他頗感無奈。“那天本來就覺得有些疲乏，上山下山差不多六七個小時，結果下山時腿就不舒服了，回到家後更加嚴重，雙膝疼痛。”劉先生告訴記者，尤其在屈腿時格外嚴重，休息了一週也沒好轉，還出現了行走困難。他趕緊來到醫院檢查，發現已經出現關節面損傷，“在醫院經過了一週的打針、吃藥、關節腔注射等治療，這才終於好了起來。”劉先生慶倖地説。

“冬天人們活動相對較少，突然在初春到來時增大運動量和持續重復的動作，會使膝關節難以承受重負，導致關節疼痛。其中，絕大多數患者原本就有隱性關節疾病，隨著運動量徒增，引發滑膜炎症，有些患者甚至出現韌帶或半月板損傷。”王金臺解釋。在臨床門診中，不乏有的中老年患者因為運動不當導致關節面損傷非常嚴重，保守治療無效，只能進行膝關節置換。據悉，登山時，上山的時候，膝關節負重基本上就是自身體重的3—4倍，到下山的時候，除了自身體重以外，膝關節還要負擔下衝的力量，這樣的衝擊會加大對膝關節的損傷。髕骨、半月板、關節面的摩擦加劇，加重原有的疾病。

王金臺建議老年人可以帶一根適合自己的登山手杖。“手杖提高步行的穩定性，減輕腿部的負擔，大大減輕膝關節的壓力，有效保護關節避免損傷。”如果在登山前應做好熱身運動，如壓腿、屈膝及活動腳踝等，更可避免損傷。剛開始爬山時，速度要慢，以後可以逐步加快熱身速度，但要適度。

跳廣場舞時間長了會受傷

56歲的王女士近日在家人的陪伴下到醫院辦理手續，原先胖乎乎的她看上去瘦了一圈，走起路來沒有勁，腿也有點打軟。“我一直有高血壓，還超重，所以從退休後就開始跳廣場舞，本想著減減肥，後來發現是真的喜歡，每天晚上吃完飯就早早地下樓跳。”王女士告訴記者，春節休息了一段時間後，最近她們的廣場舞小組又活躍起來，“每天都要跳到9點鐘才回家，一晚上能跳兩個小時。”但最近她明顯感覺上下樓梯時右膝關節疼痛，後來走路都感覺到疼痛，走路腿打軟，每次蹲下後很難站起來，白天也不想做家務或出去買菜了。沒想到在醫院檢查後，被診斷為膝關節退行性病變並伴有內側半月板損傷，醫生稱很大程度和長時間跳廣場舞有關係。

“這一類病人症狀基本相同，膝蓋伸屈沒有問題，但是在爬樓梯時膝蓋疼痛明顯，嚴重的走路都會不舒服，休息幾天后疼痛有所緩解。”王金臺指出，有的廣場舞難度大，通常會設計很多身體旋轉、下肢扭轉的動作，這些動作對身體重心控制、下肢的力量和穩定性都有較高的要求。動輒一兩個小時以上的舞蹈時間，意味著過長的關節連續使用。由於老年人大多關節處於退變的過程，骨質增生和關節韌帶的彈性降低，所以當選擇難度系數較大的舞蹈動作時，很容易引起韌帶、肌肉的損傷，嚴重的可以引起骨折。因此，跳廣場舞蹈並不是時間越長越好，難度並不是越高越好，適當控制時間和運動強度有利於保護膝關節。

“對於王女士這樣的情況，之後在生活中就要避免做損害膝關節的運動，不要蹲得太久，儘量避免上下樓梯類似的頻繁使用膝關節的廣場舞動作，膝關節儘量避免半屈曲位、半蹲位，這個體位很容易造成髕骨跟股骨之間的壓力增大，壓力大了以後，就會引起不同程度的軟骨損傷。”王金臺提醒，中老年人要量力而行，不要做幅度過大、衝擊力大的動作，如下蹲、彎腿、起跳等，儘量在場地上鋪一層塑膠來增加柔軟度來緩衝關節壓力。

【專家説法】

春季運動損傷比其他季節高三成

春季到來，運動熱情高漲，但由於一整個冬天運動量減少或沒有系統的運動習慣，在春季盲目地選擇運動項目或突然大強度運動，導致運動損傷發生的可能性比其他時間要多。據統計，春季運動損傷患者比其他季節高三成。其中常見的運動損傷為肌肉拉傷、韌帶損傷，以及運動後心慌心悸、腹痛等。

王金臺表示，在鍛鍊中一旦發生急性損傷，即使是輕微損傷，也要及時治療。如果錯過了最佳治療時間，甚至有可能導致運動功能障礙。對於戶外運動愛好者，尤其要提前做好關節防護，防患于未然。首先，要穿戴舒適，注意關節部位的防護、保暖，特別是鞋子應防滑、軟硬適中，最好是專門的登山鞋。其次，為了減少爬山給膝關節帶來的損傷，老年人在爬山時，不要選擇坡度太陡的山，儘量選擇路程不太遠的小山、坡度較緩的地段，量力而行。在日常生活中，站著、坐著、蹲著時，每隔一段時間都應該變換一下膝關節的姿勢，可以多嘗試游泳這樣的運動，因為在水中，膝關節可以得到放鬆，而且承受的壓力減小了很多。

【運動要點】

1、對於長久不鍛鍊的人，在運動前應該充分做好準備活動，充分牽拉偷偷縮短的肌肉和韌帶。

2、掌握好運動量，從小量逐漸適應，讓身體器官逐漸甦醒。

3、避免在溫度較低的天氣進行劇烈的運動。

4、運動時注意關節的保暖。

5、避免的空腹或飽餐後立刻進行運動。

6、選擇適合自己的運動項目，如果有條件可先進行運動功能和運動能力的評估，在專業人士出具的運動指導意見下進行運動，如有不適症狀立即停止運動。

7、運動時注意周圍環境安全，以免不慎滑倒而受傷。

8、運動最好能夠結伴出行。（記者 楊健 徐小欽）