專家提醒：冬季謹防慢阻肺急性加重，堅持治療是關鍵

發佈時間： 2021-01-26 09:38:24   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 張豐

在一次次寒潮的推波助力下，這個冬天成為“本世紀以來最冷的冬天”。廣州市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科主任趙子文介紹：“冬季是慢阻肺疾病患者最難熬的季節，許多患者會出現病情加重，近段時間因為慢阻肺急性加重而入院就診的患者明顯增加。”趙子文提醒：“慢阻肺患者不能掉以輕心，一定要重視並堅持平常的維持治療，這對改善患者呼吸困難，降低急性加重的風險至關重要”。

“慢阻肺往往被普通老百姓了解為慢性支氣管炎或者是肺氣腫，其實慢性支氣管炎是最常見的慢性呼吸道疾病，諸如肺氣腫等慢性呼吸道病發展到有氣流受限的程度時就叫慢性阻塞性肺病，其關鍵症狀就是反覆的咳嗽、氣喘、咳痰，嚴重的時候就需要住院治療。”趙子文解釋道。

“我們經常問病人一年住多少次院？有個病人説，我今年住九次了，每個月住一次，基本上沒什麼生活品質。這就是不規範治療的後果：反覆住院，我們統計過，住一次院肺功能就下降一次，住兩次院就下降兩次，一年住三次院以上的肺功能比一年住一次的減損超過50%。如果不用住院，肺功能減損率是慢慢往下走的正常過程。”趙子文説。

在冬季，慢阻肺患者如不堅持規範治療，往往會因為一次普通感冒，便會引發急性加重，造成對肺功能不可逆的損傷、心血管疾病風險增加、住院風險和治療費用增加等，更嚴重的是，急性加重還會大大增加死亡風險。

而應該如何判定急性加重，趙子文提醒慢阻肺患者出現以下幾點時就要提高警惕：“第一，當咳嗽、咳痰增多兩種症狀出現任何一條時，都在提示慢阻肺急性加重；第二，呼吸困難加重，原來走路、上斜坡都沒有問題，而現在不可以，或者平時走路還好，而現在坐著都覺得胸悶，這也是在提醒有急性加重風險。這個時候患者最好去醫院，由醫生判定應該住院還是加藥。”

趙子文説：“減少急性加重，患者一定要重視平時的維持治療，不但可以改善症狀，還可以改善肺功能和生活品質，最關鍵的是通過維持治療減少急性加重後，很多病人不用住院了，這就是最大的收穫。”

藥物治療可以緩解慢阻肺症狀，減少急性加重的頻率和程度，改善患者健康狀況和運動耐力。“通過規範的維持治療，以往一年住三次院的病人基本上沒有了。很多以前住一次、沒住過院的，可以達到五年、甚至十年不住院的效果，患者也不必再懼怕冬天，充分説明瞭慢阻肺的維持治療是非常關鍵的。”趙子文表示。

最後在慢阻肺患者如何平安過冬的問題上趙子文給出四點建議：“第一，抽煙的患者必須馬上戒煙，越早戒煙，效果越好；第二是規範用藥，肺功能損傷達到中度以上的患者要規範應用吸入藥物，可以很好地改善肺功能、改善症狀，最關鍵的是可以減少急性加重住院的次數；第三，要注意禦寒，因為慢阻肺的病人在天氣很冷的時候會出現氣道痙攣、呼吸困難等症狀，如果感冒，又會引起慢阻肺的急性加重；第四，改善生活環境，做到家中通風，戴好口罩，儘量不到人員聚集的地方。”