氣管鏡介入手術解決支氣管結核患者大問題

發佈時間： 2021-01-21 13:54:11   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，患者邱某因為不斷咳嗽、咳痰三日來柳州市人民醫院就診，經CT檢查初步判斷為支氣管內膜結核，遂轉入該院感染性疾病科進行治療。

據柳州市人民醫院感染性疾病科二病區主任蔣忠勝介紹，引發結核病的罪魁禍首就是結核桿菌，除了人體的毛髮和指甲外，結核桿菌可以“安營紮寨”在人體的任何部位，引發如肺結核、腸結核、淋巴結核、骨結核等疾病。該例患者不斷咳嗽就是因為結核桿菌在支氣管“住下”了，並且在不斷搞破壞，使得支氣管出現了病變。

經過仔細檢查，該患者被診斷為支氣管結核繼發右中葉支氣管嚴重瘢痕性狹窄，情況比較複雜。“相當多的一部份患者即使經過正規抗結核藥物治療，仍然會因氣管結核復發、或瘢痕形成、或惡變，導致氣管局部變形、狹窄、甚至閉塞，嚴重影響患者肺功能的恢復和保持，甚至導致突發窒息。”蔣忠勝説，目前最好的治療方法就是通過電子氣管鏡進行介入手術治療。

治療開始之前，氣管鏡下介入手術治療團隊做了充分的準備，對治療方案、風險評估及安全預案進行了多次詳細討論、推演。1月13日下午手術開始，副主任醫師胡佳光、莫勝林針對該患者右中葉支氣管瘢痕嚴重和管腔狹窄的複雜情況，實施多次球囊擴張和冷凍治療，使右中葉支氣管管腔被拓寬，狹窄明顯減輕，術中出血極少，經過1個多小時的努力，患者病變的右中葉支氣管得以初步重建手術取得圓滿成功。通過這種創傷小、精準度高、安全性好的新型治療方法，達到了單純藥物治療和普通胸外科手術無法達到的治療效果。

術後患者咳嗽症狀明顯減輕，呼吸變得順暢起來，“感謝柳州市人民醫院醫護人員，解除了我的病痛！”邱某激動地説。

該手術在柳州市市屬醫院開展尚屬首次，柳州市人民醫院感染性疾病科長期承擔柳州市及相鄰市/縣的肺結核防治工作，準確把握學科發展趨勢，在醫院的大力支援下，充分利用已有的人才和技術條件，在近兩年充分完善了開展氣管鏡下支氣管結核介入手術治療所需的硬體及人才隊伍建設，涉及氣管鏡下介入手術治療、肺功能評估、重症醫學保障相關的醫療、護理兩大方面的團隊建設。下一步，感染性疾病科將不斷開展新技術，與時俱進，全心全意為廣大患者服務，為更多的氣管/支氣管結核患者帶來福音。（于威）