柳人民醫院肝癌MDT團隊創生命奇跡

發佈時間： 2021-01-18 13:52:19   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

2019年4月下旬，54歲的市民李先生（化名）在單位體檢時發現肝臟多發腫塊，隨即來到柳州市人民醫院肝膽胰外科進一步就診。經完善相關檢查後，李先生被確診為原發性肝癌晚期（巨大肝癌伴多發子灶融合，門靜脈左右支癌栓，正常肝臟僅10％）。這一消息對於李先生家庭來説猶如晴天霹靂，因為像李先生這樣的晚期肝癌患者已經無法進行手術治療，甚至也不適合介入等其他傳統治療，一般預期生存時間僅數個月。

“只要有一絲希望，我們都會盡100%的努力。”李先生的家人向醫生們表達了強烈的求生慾望。肝膽胰外科譚盛強副主任醫師是李先生的主診醫師，同時也是柳州市人民醫院肝癌MDT專家組秘書，他立即組織了肝膽胰外科、放射科、超聲科、腫瘤科、肝病科、消化內科、病理科、藥學部、營養科等專業科室進行多學科聯合診療（MDT）討論。

此後，在長達17個月的治療過程中，以肝膽胰外科主任、主任醫師周崢博士為組長的肝癌MDT專家組，多次對李先生的病情和治療方案進行討論和調整，為李先生制定專業的規範化、合理化、個體化的治療方案，從單一靶向治療，到靶向聯合免疫治療，再到聯合介入（TACE）治療，並進行全程腫瘤營養規範化管理以及抗病毒治療。

終於在2020年9月的時候，李先生迎來了重生的希望。經肝癌MDT專家組討論，李先生的病情已由不可手術切除狀態成功轉化為可手術切除狀態。9月22日由肝膽胰外科譚盛強副主任醫師、韋敏醫師、黃科團醫師等組成的手術團隊為李先生實施了高難度的肝臟右三葉切除術，徹底切除了肝臟腫瘤病灶。近日，李先生回院復診，經多項相關檢查證實殘余肝臟未發現腫瘤病灶，腫瘤標記物由最初的“爆表”降至完全正常，並且肝功能狀態、體力狀態、營養狀態均保持良好。李先生重獲新生，他帶著家人，將承載著真誠感激之情的錦旗送到了肝膽胰外科醫護人員的手裏，表達對全體醫務人員的衷心感謝。

周崢主任表示：中國肝癌存在“一病三階段”的特點，即肝炎-肝硬化-肝癌發展階段。無論是國內還是國外指南，在肝癌的診療過程中均涉及到多學科協作及多手段聯合。若肝癌診療的不同專科各自為戰，勢必會缺乏對肝癌治療的全局把控；孰先孰後、孰主孰次，都需要各科專家討論協作完成。因此，肝癌MDT不僅僅是患者的需求，也是醫生的需求。

MDT打破以傳統單一專業為手段的模式，真正做到以患者為中心，發揮各個專科科室的特長。肝癌MDT團隊長期堅持每週討論與學習活動，強調肝癌規範化診療及新技術項目的運用，一批各學科青年醫生在MDT氣氛的熏陶下在專業技術與學術上取得了明顯的進步和提升。近期，在肝癌MDT專家組的倡導和支援下，聯合各科青年醫師組成的經肝動脈持續灌注化療（HAIC）技術公關小組已成功實施多例HAIC，取得了良好的臨床效果，讓越來越多像李先生這樣的晚期肝癌患者得到了好轉或根治的機會。

柳州市人民醫院肝癌MDT診療模式的顯著成效，近期內已吸引十余家區內外單位同行前來觀摩與交流。肝癌MDT診療模式的推廣，將進一步造福柳州市及周邊地區的廣大患者。（譚盛強）