心臟不好，運動從下肢開始

發佈時間： 2020-11-11 14:33:16   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 張豐

國內外研究證實，心臟康復運動可增加心臟病患者的冠脈側支迴圈，促進側支血管生長，提高心肌供氧能力和心臟功能水準，降低血脂和血液黏稠度，從而提高患者的生活品質。

需要強調的是，心臟病患者運動應自下而上，即先從下肢運動開始，再過渡到上肢運動。因為進行上肢運動時，血液回流到心臟較容易，僅需要心臟搏動和胸腔吸氣運動，産生負壓吸引即可。因此，一旦上肢運動過度，就容易導致大量血液回流至心臟，增加心臟耗氧量，進而增加心血管事件的發生幾率。下肢運動則不然，一方面由於重力作用，另一方面因為腳部血液返回心臟的路程較長，再加上回流過程中有腹壓的阻力，所以腳部血液需要有足夠的壓力才能順利返回，相較于上肢運動來説，單次動作回流至心臟的血液就會較少。所以，進行下肢運動誘發心血管事件的幾率更低，相對來説更安全。

體力較弱且處於恢復期的心臟病患者，推薦以耐力性有氧運動為主，步行就是不錯的選擇。患者可自由步行或在活動平板上步行，速度以80~100米/分鐘為宜，目標距離可逐漸增至2000~3000米。還可做走、跑交替運動，步行1分鐘與慢跑半分鐘交替進行20次，總時間30分鐘，走路速度以50米/分鐘為宜，跑步速度應控制在100米/分鐘以內。出院後或體質較好的心臟病患者，除上述運動外，還可進行以下項目：1.下蹲起立。扶墻（或其他物體）下蹲，然後起立，每組10次，共3組。2.仰臥收腿。取仰臥位，雙手放在體側，屈膝向胸腹部收腿、伸腿，每組10次，共3組。

做上述下肢運動時，心率應控制在180-年齡（歲）以內，60歲以上或體質較弱的中老年人，應保持在170-年齡（歲）以內。每次運動應持續30~60分鐘，其中包括10~15分鐘的熱身活動，以及5~10分鐘的整理活動（主要以慢走為主），真正的鍛鍊時間為20~30分鐘，至少要達到15分鐘，每週運動3~4次。半個月到1個月後，可逐漸增加上下肢配合運動，比如太極拳、保健操等。

而且，運動應在醫生指導下開展，特別是急性期病情較重者，以免出現意外；一旦運動過程中出現不適，要立即停止，必要時馬上就醫；運動量應循序漸進，從低強度開始，效果一般至少需要6周才能顯現，一旦停止，效果會逐漸消失；1~2個月後，要到醫院復查，並重新評定鍛鍊效果，以便醫生及時對運動處方進行改進。（湖南中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科主治醫師袁華）