防骨質疏鬆，“三級預防”+每週3小時運動

發佈時間： 2020-10-21 09:46:08   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 張豐

“絕經期婦女每週堅持3小時的運動，總體鈣會增加，可以有效預防骨質疏鬆。”廣州醫科大學附屬第五醫院康復醫學科主管技師陳泓鑫指出，骨質疏鬆症患者盡可能多參加運動，因為運動能提高靈敏度及平衡能力。“當然，運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。”陳泓鑫建議，骨質疏鬆應注意三級預防：

一級預防。應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。成年後，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多。

“良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。”陳泓鑫認為，從兒童時期起，日常飲食有足夠的鈣攝入，可以獲得骨峰值。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1000mg，絕經後婦女每天1000～1500mg，65歲以後男性及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。

堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛鍊，多接受日光浴。多種類型運動有助於骨量維持，鼓勵骨質疏鬆症患者盡可能多參加運動。此外，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

二級預防。人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。在這一時期，應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效預防骨質疏鬆。

三級預防。對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性VitD）的藥物治療，還應加強防摔、防跌倒等措施。“應儘量減少骨質疏鬆症患者摔倒風險，以避免髖骨骨折以及柯雷氏（Colles）骨折。”

對中老年骨折患者應進行手術治療骨折，早期活動，給予運動療法、理療、營養、補鈣等綜合治療，遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質。（明文）