福建晉江市啟動試行長期護理保險

發佈時間： 2020-07-13 11:27:08   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

長期失能人員，本人“痛苦”，家庭其他成員也背上“沉重”的經濟和精神負擔。可謂是一人失能，全家失衡。不過，這一現狀在福建晉江將被打破。日前，福建晉江市試行長期護理保險（以下簡稱“長護險”），個人只需年繳幾十元的參保費，便有“專人”或機構代為護理。晉江由此成為福建“長護險”的先行者。

據悉，晉江試行“長護險”最大的亮點是保險金籌資渠道廣、覆蓋面寬、受助對象選擇護理方式多樣和助力脫貧等。

晉江市“長護險”領導小組辦公室相關負責人介紹，“長護險”參保對象履蓋包括職工醫保參保對象和其他城鄉居民的全社會全年齡段人群。保險資金將發動政府、社會、集體、家庭和個人，按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則實現多元化籌資籌集。

試點階段，長護險按每人每年按90元的標準籌集。在繳費標準上，屬於職工醫保對象的，個人按60元/人/年標準繳費，從職工醫保個人賬戶中劃轉，市政府給予補助30元/人/年；城鄉居民繳費方面，在市政府補助30元/人/年的基礎上，個人繳費部分由市、鎮兩級分別再給予試點村（社區）15元/人/年和不少於10元/人/年的補助，剩餘個人繳費部分（35元/人/年）暫由村（社區）集體統一籌資繳費，盡而實現全村整體參保。

據了解，參保後，因疾病、傷殘等原因經過不少於6個月治療後，處於生活不能自理狀態或因年老導致長期失能，經申請評定為重度失能等級的長期護理保險參保繳費人員，可被定為待遇享受對象。

晉江市政府委託泉州市醫保局晉江分局作為長期護理保險業務主管機構，採用向商業保險機構購買經辦服務。符合條件的待遇享受對象可申請選擇機構護理、社區護理和居家護理三種中任一適合自己的護理方式，相關費用由定點服務機構按照規定的待遇報銷標準，與長期護理保險業務主管機構結算。

晉江市政府相關領導表示，晉江市委、市政府堅持以“晉江經驗”為引領，把長期護理保險試點工作作為晉江縣域整合改革總體部署的重要民生項目，在省、泉州市醫保部門的支援下，整合現有政策和資金等存量資源，將“融合衛生健康和養老服務等資源，探索預防失能的有效措施和工作機制”列入試點目標；整合機構、社區、居家護理服務，同步做好與社區健康管理工作的銜接，推動長期護理保險試點工作與養老民生事業、“醫養結合”工作融合，致力於打造長期護理保險“醫養康融合”晉江模式。

晉江市現有老年人口近17萬人，佔戶籍人口比重近15%，據不完全統計，晉江市各年齡段的失能人數超過5000人。

“之前，已選擇8個村（社區）56位失能人員，按片區劃分由4家護理機構提供居家到府試體驗服務。經過一個月的試體驗服務，群眾回訪滿意度達98%。很多失能人員經過護理後露出了久違的笑臉，對長護險也充滿熱切的期盼。”泉州市醫保局晉江分局相關負責人介紹，晉江“長護險”城鄉居民個人負擔不超過35元/年（目前暫由村集體繳交），每月享受待遇最高可達1500元。晉江市低保戶等對象入駐市社會福利中心等機構每月費用為2800元，長期護理保險疊加民政等方面補助後基本無負擔，家庭勞動力得到解放，可就業脫貧。

日前，晉江試點先行把參保對象中的重度失能人員納入待遇享受保障範圍。今後，晉江會根據實際情況，適時研究，逐步將中度失能人員、失智人員等納入待遇享受對象保障範圍。努力提高長期失能人員生活品質和人文關懷水準，打造長期護理保險“醫養康融合”晉江模式，拓展“晉江經驗”民生保障內涵，不斷增加人民群眾在共建共用發展中的獲得感和幸福感。

對此，有專家表示，晉江試行的“長護險”，在保障待遇享受對象得到優質護理的同時，將撬動晉江護理服務産業發展，提高失能護理和老年人護理等專業市場供給能力，使專業健康護理能夠走入千家萬戶。（牛效禮）