克難度做好核酸檢測，為抗疫貢獻一份力量

發佈時間： 2020-05-11 10:29:41   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

今年新春，新冠病毒疫情的忽至，讓全社會記住了和平年代裏白衣執甲的戰士。在疫情防控戰中，新冠病毒核酸檢測是確診患者是否感染的快速有效手段，對患者的早發現早診治起著十分重要的作用。作為醫技科室，航空總醫院檢驗科迎難而上，克服各種困難，快速開展核酸檢測工作，並用高品質的檢測技術，為醫院抗疫工作奠定了堅實基礎，交出了一份屬於檢驗人的優秀答卷。

檢驗科分子核酸團隊疫情期間緊張有序工作中

面對挑戰

據了解，分子診斷組是航空總醫院檢驗團隊6個工作組中的一個，開展著呼吸道病毒、肝炎病毒以及性傳播疾病方面的核酸檢測項目。新冠病毒核酸檢測是一項風險大、條件要求高、存在很多不確定的新技術。疫情初期，絕大多數醫院都未開展。

疫情防控初期，醫院高度疑似患者的臨床標本，需要每天3批次送到朝陽疾控中心進行新冠病毒（2019-nCoV）的最後確診，達不到送檢要求的感染患者，必須長時間隔離在醫院感染疾病科；急診科急需收入院的重症患者、外科及産科急需手術的患者該如何處理？這些均給醫院疫情防控帶來沉重壓力。

與此同時，隨著疫情迅速發展，疑似患者不斷增加，疾控中心很難保證送檢結果及時發送。而新冠病毒RNA檢測是病例確診的最關鍵環節，患者不能儘快確診，就無法儘快送至定點救治醫院。患者如果長時間在非傳染病醫院滯留，就明顯增加了醫院疫情防控的不確定風險。

如何才能儘快開展冠狀病毒核酸檢測？航空總醫院領導把期待的目光投向了資深檢驗專家、醫院檢驗科主任曲芬。

在對現有環境條件、人員、技術、設備經過充分評估基礎上，曲芬表示，開展此新項目，雖面臨不少困難，但一定能想辦法克服，把這項頗具挑戰性的工作，儘快開展起來。在院領導的大力支援和各職能部門大力配合下，航空總醫院的核酸檢測各項準備工作，在保障醫療工作和抗疫的同時，有條不紊快速開展起來。

迎難而上

醫療副院長沈吉雲深入檢驗科現場指揮

1月下旬，醫療副院長沈吉雲親臨分子核酸實驗室，現場指揮，調集全院力量，採取各種應對措施，開展核酸檢測準備工作。針對分子室通風不夠好的環境條件，醫院快速安排總務處及時安裝了排風扇；對於核酸實驗室檢測要求的B2型生物安全櫃的安裝，醫院調集採購部及醫學裝備部加班加點進行。為了完全符合分子生物學檢測的物理分隔要求，沈吉雲親自督導，總務處日夜施工，僅用2天就完成了包括隔斷、粉刷、排風、燈具等實驗室改造，增加了核酸産物分析區，為實驗室的備案驗收提供了保障。

感染管理處長李敬為分子核酸實驗室及檢驗科進行防護培訓

此時，正值春節期間，也是疫情防控關鍵時期，很多廠家工程師拒絕前來醫院。醫學裝備處的小夥子們責無旁貸，承擔了這項既考驗專業技術又考驗體力的重任。小夥子們忍著饑餓，頂著大雪和被病毒感染的風險，連續加班至晚上9點多，圓滿完成安裝任務，為分子核酸實驗室開展工作提供了強有力的物質保障。

全體檢驗科人員經過積極備戰，做好隨時承擔冠狀病毒核酸檢測工作的準備。科室在滿足感染一線及急診24小時檢驗人員排班之外，迅速抽調科內6名有PCR上崗證的同志，組成臨時分子核酸檢測團隊，啟用分子實驗室二級生物安全實驗室所有裝備，在保證做到生物安全三級防護要求情況下，第一時間勇敢承擔起新型冠狀病毒核酸檢測的預實驗。在預實驗順利通過後，科室向朝陽區疾控中心備案亦通過，分子核酸團隊隨即啟動了醫院新冠病毒核酸預檢測。

在各部門鼎立支援幫助下，檢驗科分子診斷室在同期完成試劑篩選以及生物安全風險評估後，經多方專家現場評審，符合臨床基因擴增實驗室要求，新冠病毒核酸檢測項目順利通過，實驗室正式啟用。

隨後，檢驗科從設備維護、人員培訓、物資儲備、風險評估、模擬演練、建立新冠病毒核酸標準操作程式（SOP文件）等各方面，全面把控檢測品質，迅速開展檢測工作。同時，實驗室也將疑似患者的樣本同批次送往朝陽疾控進行對比試驗，檢測結果符合率達百分之百；參加衛健委臨檢中心的室間質評全部合格。

青年擔當

分子診斷組工作人員進行核酸提取

檢驗科分子核酸團隊是一支集中了科室骨幹力量的年輕團隊，組長郭嬌，組員蔡珍、何宗輝、李晶、張敬霞，他們堪稱“檢驗尖兵”。其中絕大多數是黨員，也有渴望入黨剛寫了申請書不久的青年人。面對突如其來的新冠疫情，在醫院需要的關鍵時刻，他們不計個人安危，在科主任曲芬帶領與指導下，攻堅克難，衝在了抗疫前沿，成了與病毒距離最近的一群人。

在核酸檢測中，整個過程從頭到尾，對檢驗人員從身體到精神意志都是極大考驗。工作人員拆開樣本前，需對樣本進行消毒處理後再進行56℃、30分鐘金屬浴滅活，使病毒毒力減弱，減少對人員及環境的傷害，然後，檢驗人員對細胞進行裂解以及病毒核酸提取，完成核酸擴增過程。整個實驗過程需要3-6小時，即便嚴格遵守防護規則，每一步也都存在著氣溶膠感染風險。

實驗結束後，檢驗人員還要對醫療垃圾及整個實驗空間採取專業的消毒措施。檢驗人員們穿著厚厚的隔離服進行操作，既要面對工作風險，還要保證檢測品質，更要克服工作中不能吃喝，不能上廁所等各種生理不便，常常一天工作下來，可以説已是筋疲力盡。

優秀答卷

分子核酸團隊人員何宗輝檢測中

在疫情期間，這支年輕的團隊始終保持24小時待命的戰鬥狀態。協同配合，高效工作。只要臨床有需要，無論夜晚還是休息日，“隨時待命”轉入“戰鬥模式”。從標本接收登記，實驗環境準備，個人防護上身，到實驗檢測及廢棄物無害化處理，都嚴謹細緻地完成。他們已記不清多少個午夜和休息日的加班加點，他們記住的，只是自己肩負的重要責任。

分子診斷實驗室工作場景

隨著疫情防控的常態化，檢驗科分子核酸團隊也在快速成長，有檢測資質人員增至29人。據統計，檢驗科分子核酸團隊目前已完成檢測6000余次，醫院共篩查出新冠病毒陽性確診患者7例，其中5例在分子實驗室項目啟動後檢測出。辛勤的付出，也收穫了令人驕傲的成績。團隊成員何宗輝榮立航空工業戰“疫”三等功，李晶榮立醫院疫情防控先進個人，團隊檢測工作受到臨床一致認可。

全力檢測

在醫院和國家新冠疫情防控戰取得階段性勝利後，為了充分滿足復工復産和百姓醫療需求，航空總醫院已于3月下旬全面恢復正常診療。目前，醫院一手抓疫情防控，一手抓醫療服務，全力滿足患者在檢查、住院和手術等方面的需求。醫院臨床各科室患者入院、急診入院、手術前均需做新冠核酸篩查。同時，醫院積極落實國家新冠病毒核酸檢測應檢盡檢要求，對復工復産中需要新冠病毒篩查的人群，全力進行檢測。

為了進一步做好臨床和相關檢測人群服務，檢驗科核酸檢測採取滾動報告模式，上午、下午、晚上急診分別有人負責新冠樣本的接收與檢測，保證3小時（低於國家要求最短時間）完成報告的最終審核併發送至臨床，最大限度縮短患者診斷間隔，為疫情防控提供可靠依據，也為臨床早診斷、早隔離、早治療爭取寶貴時間。

為首都抗疫做出貢獻的航空總醫院檢驗人充滿激情的表示，將繼續努力，堅持到疫情防控戰的全面勝利。（田琨）