安徽422種疾病將按病種付費

發佈時間： 2019-11-25 09:54:18   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

記者從安徽省醫療保障局獲悉，安徽近日出臺《安徽省基本醫療保險按病種分組付費指導方案（試行）》，全面推行基本醫保以按病種分組付費為主的支付方式。目前首批422個病種及支付方式公佈，從2020年1月1日起，城鄉居民醫保參保群眾在省屬18家醫院就醫時，將有統一的支付標準。

據介紹，第一批422個病種涵蓋了糖尿病、白內障、肺炎、膽囊炎等常見病以及癌症、白血病等部分重大疾病，醫保按定額支付，支付比例從40%到70%不等。如外科手術治療白內障單側，城鄉居民患者自付比例為60%，城鄉居民醫保支付定額為2600元。外科手術治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉，城鄉居民患者自付比例為60%，城鄉居民醫保支付定額為5200元。

據介紹，各統籌地區城鄉居民醫保參保群眾在省屬18家公立醫療機構就醫時，統一按照本次公佈的422個病種及醫保支付標準執行。各市醫保局根據公佈的病種，結合當地實際，確定本轄區內醫療機構病种醫保支付標準和支付比例。同一病种醫保支付標準，市屬醫療機構不得高於省屬醫療機構。各統籌地區（含省直）在全省統一病種中選擇部分病種，在城鎮職工基本醫保中實行按病種分組付費管理。

安徽省醫療保障局相關負責人稱，2020年起，安徽省醫保部門還會逐步增加病種組，並通過一至三年的努力，爭取城鄉居民基本醫保住院按病種分組付費覆蓋90%左右的病種，住院按病種分組付費結算率達到80%左右。逐步擴大城鎮職工基本醫保按病種分組付費病組數，提高按病種分組付費結算率。（記者鮑曉菁）