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新時代下航空總醫院人為健康中國譜寫新篇章（三）

發佈時間： 2019-09-29 11:10:09   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

一個時代有一個時代的主題，一代人有一代人的使命。長期以來，我國廣大醫務人員響應黨的號召，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆的精神，全心全意為人民健康服務，在疾病預防治療、醫學人才培養、醫學科技發展等方面發揮了重要作用並取得了豐碩成果，涌現出一大批醫學大家和人民好醫生。在新中國成立70週年之際，中國網健康中國走進中國醫科大學航空總醫院，感受新時代下航空總醫院人的擔當與使命。

李文華：精益求精為患者帶去更好的醫療服務

半個月之前，航空總醫院泌尿外科主任李文華接收了一名病情複雜的患者。該患者將近九十高齡，集膀胱結石、前列腺增生、尿道狹窄于一身，還伴有嚴重的肺部感染。

“這種情況肯定是需要手術治療的，但因為患者年紀較大病情複雜，手術中要考慮的東西也很多。”針對該患者的病情，李文華與其他科室的大夫進行會診，制定了一個最佳的治療方案，在控制住肺部感染的情況之下，給患者進行了手術。

從業務方面來説，李文華趨近一個完美主義者。在他辦公室抽屜裏，放著大大小小的筆電，筆電上記錄著不同的病例以及個人的心得體會，閒暇的時候，他把工作筆記翻出來，進行對比總結，以便能找出更好更高效的工作方法。

正因有一顆刻苦鑽研的心，李文華在專業領域裏頗有建樹。從事臨床工作二十餘年，他擅長腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤的手術治療及各種尿流改道、前列腺癌、前列腺增生及泌尿係結石等多種手術，並在醫院率先開展了恥骨後保留尿道前列腺切除術、單切口腎盂癌根治術、動靜脈瘺等手術。他帶領團隊開展了（後）腹腔鏡上尿路腫瘤、膀胱癌、前列腺癌根治術、經皮腎鏡及輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石術等多項泌尿外科診療新項目，多次榮獲醫院先進工作者稱號，受到了患者與家屬的認可與好評。

幾年之前，一位新疆的患者來到北京求醫，該患者年級較小，屬於先天性輸尿管交界部狹窄，需要定期更換輸尿管。”這個患者家境比較貧困，從新疆到北京來來回回的花銷對於她的家庭來説是一筆不小的開支。”鋻於患者的個人情況，李文華除了幫患者治病，在生活方面也對患者多有關照，“醫者仁心，我就是想出一份力，能幫的儘量幫。”

前年春節，由於特殊情況，該患者需要做更換輸尿管的手術。李文華二話沒説，大年初一的晚上來到醫院，幫患者進行了手術。“對於醫生來説，這是常有的事兒，雖然有些辛苦，但看到看到患者的病痛解除，我也感到非常欣慰。”

在從醫這條路上，李文華從來沒有停止過前行的腳步。近年來，他參與完成了《下尿路感染中西醫不同治療方案的臨床研究》《慢性非細菌性前列腺炎（CP/CPPS）的藥物治療方案的臨床篩選與基於TRPM8-NI通路的實驗室優化研究》等多項國家級、省市級研究課題，發表各類論文近20篇。在投身臨床科研教學工作的同時，李文華還積極參與各種科普、義診公益活動，傳播社會健康正能量。“路漫漫其修遠兮，我也將不斷學習、不斷突破和不斷完善自己，不負自己肩上的責任與使命。”

尹吉東：任重道遠救人意味著和死神賽跑

三年之前的十月下旬，在朝陽區北苑路和春華路交叉口發生了一起嚴重車禍，多輛等待紅燈的車輛遭到後方一輛飛馳而來的奧迪車猛烈衝撞，事故造成9人受傷，受傷人員被送到附近的航空總醫院緊急救治。

獲知車禍情況後，中國醫科大學航空總醫院立刻成立了以急診科主任尹吉東帶隊的緊急救治小組，啟動了急診科、神經外科、重症醫學科、普外科、胸外科等多學科聯合救治機制，全力救治傷員，除一名傷情特別嚴重傷員在醫護人員奮力搶救無效後死亡外，其餘8名傷員均得到成功救治。

這基本是尹吉東的工作常態，他似乎永遠都在和死神賽跑。堅守臨床一線20多年，尹吉東具豐富的臨床經驗，擅長重症呼衰、重症心衰、重症感染、各種休克等治療。“進入搶救室的病人，病情一般相對較重，由於時間緊急，病史提供少，這就更需要醫生要有過硬的專業素質和敏銳的判斷力。”尹吉東説。

2017年9月末，一位80歲高齡患者喘憋一小時到航空總醫院急診科就診，送入搶救室後很快停止了呼吸和心跳，尹吉東忙而不亂，胸外按壓、氣管插管、呼吸機治療.....10分鐘過去了，患者的心跳還未恢復。尹吉東主任鼓勵團隊，不要放棄，堅持搶救。在醫護人員不停地輪流做了15分鐘胸外按壓後，病人的心跳終於恢復，但仍處於昏迷狀態，自主呼吸弱，考慮心臟方面問題，需進一步檢查明確診斷。

經過7小時的耐心等待，直到患者體徵稍微平穩，尹吉東立即組織運送病人到CT室檢查。為保證患者氧合，他不顧自身甲狀腺腫大的狀況，依然要求全程CT掃描給予患者人工輔助通氣。在做了初步防護措施後，尹吉東陪伴患者進行了頭部、胸部、腹部檢查，全身暴露在射線中十幾分鐘。

正是這種患者至上的仁愛精神詮釋了尹吉東二十多年的從醫生涯，他幾乎從來沒有陪家人過過一個完整的春節。“對家人有很多虧欠，但既然選擇了醫生這份職業，我就要兢兢業業，在自己的崗位上發光發熱。”

不怕苦，不怕累，這幾個字是尹吉東的真實寫照。去年6月份，一位老年患者因便秘、便血到航空總醫院急診科就診。尹吉東詳細了解病情，發現患者腹脹如鼓，痛苦難耐。考慮到便血與直腸疾病的關係，他隨即為病人進行肛腸指診檢查，並手工摳出聚集在直腸的硬糞便。困擾患者多日的便秘症狀逐漸緩解，老人臉上露出輕鬆的表情。對於尹吉東的這一舉動，患者和家屬感動不已。

“我們急診科醫生必須業務過硬、服務週到、程式合理，搶救到位。"選擇了醫生，就選擇了奉獻，選擇了急診科醫生，就是選擇了和時間賽跑，和死神賽跑。“任重道遠，不管是荊棘叢生，鮮花掌聲，我都將肩負使命，砥礪前行。

張潔：自強不息為患者鋪設健康之路

如何成為一名好醫生，是航空總醫院神經內科主任醫師張潔多年來一直思考的問題。2009年張潔從協和醫科大學神經內科專業博士畢業，來到航空總醫院神經內科，開啟了她夢想的征程。

幾年之前，張潔接到一位患父親打來的諮詢電話，在電話的另一端，家屬顯得非常猶豫。經過交談，張潔了解到，患者患有位肝豆狀核變性（一種遺傳性神經系統疾病）疾病，四歲便臥床不起，現已臥病將近二十年。在原發疾病基礎上，患者短期內出現了乳糜尿、尿毒症等多種並發癥，同時還伴肺部感染、嚴重酸鹼失衡、電解質紊亂、腦疝等，可以説命在旦夕，父母都幾乎不抱什麼希望了。

由於患者病情複雜且風險高，患者輾轉了多家醫院，療效甚微。面對患者父母的請求，一種憐惜之情在張潔心中油然而生。“想想自己多年來努力學習的目的，不就是為了幫助這些處於困境中的患者麼？於是，我沒有猶豫，答應收治這位對自己極具挑戰的患者。”

入院後，經過對患者的深入了解，張潔意識到這位患者的病情複雜程度遠遠大於她之前的想像，在用藥方面，如稍有大意，便可能造成無法挽回的嚴重後果。“但知難而上才是我的性格，不管遇到多麼棘手的問題，我都要想盡辦法解決。”

為了更了解患者的病情變化，張潔查閱大量資料，不斷和上級醫師探討治療方案，經過一個禮拜的救治，奇跡發生了，患者甦醒過來並能開口説話，酸鹼平衡、電解質紊亂全部得到糾正，神經系統症狀好轉，除原發疾病外，所有併發疾病全部恢復。“看著這位經自己用心救治挽救回來的年輕生命，我體驗到了什麼叫做成就感，什麼叫做醫生的天職。”

在每週五上午的專家門診上，張潔遇到一名滿臉愁容的患者，患者告知張潔自己手麻，懷疑自己得了腦梗。張潔仔細詢問了她的情況，該患者從事家政行業，手麻局限于腕部以下，張潔心裏隱約有了答案：腕管綜合徵。

經過深入檢查，證實了張潔猜得沒錯。“就這麼一個簡單的疾病，患者在既往的就診經歷中被當成腦梗、頸椎病、末梢神經炎治療過很多次，可見誤診幾率很高。而且手麻就等於腦梗這個錯誤概念在許多人心中根深地固，事實上並不是如此。”

如果僅僅是手麻，有可能是腕管綜合徵，也有可能是神經根型頸椎病，再就是末梢神經炎。張潔介紹，腦梗引起的單純手麻，這種情況很罕見，因為腦梗後多表現為一側肢體的麻木或無力，不會表現為單純的手麻。根據病情，張潔為患者開了對症藥，“準確判斷患者病情，讓患者少花冤枉錢少受罪，比什麼都好。”

張潔精湛的醫術，離不開她刻苦的鑽研精神。在忙碌的工作之餘，她還努力成為科室科研工作的排頭兵。 2012年，張潔牽頭籌建了醫院神經內科病房肌電圖室，在肌電圖室，除常規的神經傳導、誘發電位、針極肌電圖、重復神經電刺激檢查外，張潔和同事還還積極開展了肛門括約肌電圖、震顫分析技術、單纖維肌電圖技術等電生理檢查項目。幾年來，經過張潔和肌電圖室團隊的共同努力，醫院的經皮異常肌反應技術及震顫分析技術、感覺定量分析技術取得了突飛猛進的進步。

天行健，君子以自強不息。這是張潔非常喜愛的格言。“我認為保持一位醫者的初心和使命，就是要像君子一樣執著追求，自強不息，通過不斷學習，用心為患者解除病痛。我願意用自己的辛勤努力，為患者鋪設健康之路，用醫生的方式，為新中國成立70週年獻禮。

竇志芳：關注細節為患者健康保駕護航

“關注治療過程中的細節，把每件事做到位，治療效果就會大不相同。”這是航空總醫院呼吸內科副主任醫師竇志芳從醫多年得出的深刻感悟。

前不久，科室裏來了一名68歲的女性患者，慢性咳嗽咳痰。竇志芳發現這位患者咳嗽的聲音很奇怪，這引起了她的注意。這位患者説話時氣息均勻，神態自如，和正常人無異，但咳嗽起來喉嚨裏卻會發像犬吠樣一樣的聲音。

從醫十餘年，這還是還是第一次聽到這樣的聲音。在仔細詢問後，竇志芳了解到，患者這樣的聲音已存在約三十年，不咳嗽沒事兒，一咳嗽便會如此。患者自己以為得了支氣管炎，常年服用保健品，雖然有一定的效果，但治標不治本。

根據患者的情況，竇志芳仔細查看患者胸部CT，發現她的大氣道像個新月形狀，回想起患者的咳嗽聲，竇志芳突然想起一種特殊咳嗽聲音叫“海豹的吠叫”，是呼氣時氣道膜部振動從而貼近氣道前壁而引起的。

為了證明自己的猜想，竇志芳查閱了更多的資料。在經過支氣管鏡檢查後，完全證實了竇志芳的猜想。“患者長期咳嗽咳痰，在這之前一直被診斷為慢性支氣管炎。這種特殊疾病目前不影響患者日常生活，如病情進展變化需要呼吸介入手術治療。”在徵求患者意見後，竇志芳為患者採取了保守治療措施。

注重細節，總能讓竇志芳在工作中發現容易被大家忽視的部分。肺部感染是呼吸科的常見病，對於65以上的老年人，肺部感染常常是致命的殺手。竇志芳接手的很多老年患者，在初期表現為食欲不佳、精神萎靡，嗜睡等症狀。“這些症狀，在早期一定是被大家忽略的，等來醫院時，已經是重症肺部感染合併呼吸衰竭，多臟器功能損害等，需要入住重症監護室了。”

去年年初，一位腦血管病患者前來就診。該患者臥床多年身體僵硬，長期張口不能閉合，呼吸不規律，反覆出現發熱，肺部感染等狀況。竇志芳在與患者家屬了解病情時，問到了很多患者的生活細節。

“細節非常重要，注重細節就是注重治療效率。”一開始對該患者採取多種抗生素聯合治療，治療效果甚微，最後經過體位調整，下頜功能的恢復，促進正常氣道保護功能的建立，最終患者好轉出院。

呼吸系統是生命氣息的支撐通道，竇志芳介紹，呼吸科醫生通常有三大法寶：一張片子（胸部CT）、一條鏡子（支氣管鏡）、一根管子（呼吸機通道）。作為醫者，在專業技術上，竇志芳要求自己精益求精，在掌握呼吸系統常見疾病診斷、規範治療及管理外，也要熟練運用影像讀片、支氣管鏡檢查、無創及有創通氣技術。作為科室骨幹，竇志芳積極籌備推動PCCM（呼吸-危重症醫學科）的規範化建設，負責科室的繼續教育及科研教學工作，安排各種臨床講座及小講課，培養學生解決臨床實際問題的能力。"能力有多大，責任就有多大，我將竭盡所能，為患者的健康保駕護航。"（田麗娜）