王成輊：情診斷求真求精
——“新時代航空總醫院人的使命與擔當”主題徵文選

發佈時間： 2019-09-26 15:16:32   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

在新中國成立70週年之際，航空總醫院開展了“新時代航空總醫院人的使命與擔當”主題徵文活動，通過講述醫院人親歷、親聞、親為的故事，體現醫務工作者“敬佑生命救死扶傷甘於奉獻大愛無疆”的使命與擔當。

醫院開展的徵文活動很有創意，雖然我已退休多年但也願意參加。黨和人民把我培養成一名新中國的醫生。從醫五十多年，感受與體會較多，願意與年輕同志一道分享，也許對他們工作與成長有點幫助和啟發。

王成輊夫婦參加醫院春節團拜會“金婚秀”

診斷求真求精

治病救人首先要診斷正確，才能對症下藥。診斷要求精求真。

所謂正確診斷乃是揭示了疾病本質、符合客觀實際的診斷。各種疾病雖有其共同規律，但在具體病人身上，其表現可以千差萬別。醫生要善於去粗取精、去偽存真、由內到外、由表及裏。那些檢查，如CT、磁共振對於腦血管病、腫瘤與超聲對於心血管病確診的重要性不言而喻；而對於一些特殊症狀與體徵，尤其是反映疾病本質或提示診斷的重要線索，應特別重視。

1973年，我在洛陽剛參加工作不久。一民工因低熱、咳嗽在外院按結核治療無效來就診。當時患者咳黃痰，胸片提示右上肺高密度影，我考慮肺膿瘍的可能性大。隨後，我帶著病人到另一醫院請一名高年資主治醫會診，胸透後仍診斷結核性胸膜炎。我提出不同看法，請再次透視，我也進X光室，強調肺膿瘍可能性大，請仔細透視。20多分鐘後觀察到實變影可以與胸膜分開進而確診，經過抗感染治療患者得以痊癒。肺結核是常見病，多表現為咯血或咳白痰，而咳膿痰及病灶在肺實際上這均不支援結核性胸膜炎，而是肺膿瘍的有力佐證。

著名文化學者吳祖光、新鳳霞夫婦于1976年寫給王成輊大夫的感謝信

重症全力救治

對重症患者一定要全力救治，不要輕易放棄。一是大部分病人可以搶救成功；二是即使搶救不成功大部分病人家屬能夠諒解。2000年3月某個週六中午，我聞訊一位即將出院的敵敵畏中毒患者突然呼吸驟停，值班大夫邱志勇立即進行人工呼吸。我趕到病房組織搶救，使用呼吸機，又請朝陽醫院緊急會診，診斷為中間綜合證。朝陽醫院曾遇到二例，僅一例搶救成功。那天晚上我12點多才回家，淩晨3點又趕回病房。那是我從醫以來壓力最大的一次，不忍心患者這麼年輕就離去；因此，下決心打一場硬仗，全科不準請假、換休，全力以赴，只能成功，不許失敗。經過9天9夜奮力搶救、精心護理，患者終於痊癒。出院之際，患者親自製旗致謝。

一年冬夜，聞訊一位即將出院的腦梗塞患者突然嘔吐、昏迷，我趕到病房，檢查發現患者血壓很高、瞳孔不等大，立即按腦出血、腦疝救治，並通知家屬到場，目睹了我們通宵全力搶救的過程。儘管搶救無效，心情難受，也沒有什麼怨言，反而安慰我們説：“你們已經盡力了！”。

談談學習

最後談談學習。俗話説，儉能養廉，勤能補拙。只有不斷學習，才能增長才幹，適應環境變化與科學飛速發展。提高技術，除了進修、培訓，對於在職職工，主要是自學、看書、上網查資料、參加學術講座、病例討論。從醫幾十年來，我幾乎每天都看書，進城必去書店，經常購買鑒別診斷之類的書籍。 

年輕的同道們，我很羨慕你們趕上好時光，無論是國家還是醫院都處於歷史發展最好時期。現在醫院條件不知要比以前好多少倍，我相信你們肯定會超過我們，讓我們共同努力，使醫院越來越好，國家越來越好。 

作者簡介

王成輊，航空總醫院內科主任、榮譽主任、主任醫師，中共黨員，曾任航空部某研究所職工醫院院長等職，參與國內外重大醫學研究十多項，獲得諸多榮譽獎項，于1992年享受國務院特殊津貼，2004年退休。從醫50餘年，王成輊診治過幾十萬人病人，從未發生一起醫療事故。正因如此，旅美作家朱啟以此為題創作了“一個播種生命希望的人”報告文學，收入《無悔人生》一書。