嚼完東西 為何一張嘴就痛

發佈時間： 2019-09-12 11:23:17   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 張豐

不能張大嘴巴、不能吃硬的東西，這是什麼毛病？其實這種情況並不少見，它叫“顳下頜關節功能紊亂”。

60歲的李先生由於牙齒不好，前往醫院口腔科診治。當牙科醫生讓他張大嘴巴時，他發現只要嘴巴一張大，雙側靠近耳根處就感到隱隱地酸疼，等合上嘴時又能聽見“咯噔”一聲，因此，李先生不得不用自己的雙手托著下巴接受治療。

25歲的女青年曉莉晚上和朋友一起看電影，因為下班晚來不及吃飯就帶了一些小零食，邊看電影邊嚼牛肉乾。可是曉莉剛吃了一包牛肉乾，就覺得臉右側有些不舒服，她也沒在意。回到家睡了一覺，次日起床感覺右側面部疼痛難忍，張口和咬合時疼痛加重，就連刷牙都無法完成。她趕緊到附近醫院挂急診，兩周後疼痛情況仍未緩解。曉莉便來到疼痛科就醫，經檢查發現，曉莉右側耳廓前方的顳下頜關節有響聲，無法張大口腔，咬合時疼痛加劇。

根據李先生和曉莉的病史與體格檢查可以明確，他們是得了“顳下頜關節炎”，又稱“顳下頜關節功能紊亂”。

顳下頜關節炎是常見的面部疼痛性疾病，常常因為咀嚼堅硬食物而導致一側顳下頜關節損傷，後産生劇烈疼痛，影響患者進食。除了關節損傷，面部咀嚼肌過度疲勞，也是引起面部顳下頜關節區域疼痛的重要原因，如頻繁夜間磨牙、義齒不匹配，導致口腔咀嚼肌長時間處於緊張狀態，最終引起張口、咬合時顳下頜區域劇烈疼痛。

日常生活中如果發現顳下頜區域産生疼痛，首先應該改變生活習慣，切忌繼續咀嚼較硬的食物，改吃柔軟的食物甚至半流質，讓損傷的顳下頜關節得到休息直至徹底修復。其次，有些咀嚼肌勞損的患者若裝有義齒，建議到口腔科尋求醫生幫助，調整義齒。最後，有些顳下頜關節炎患者伴有睡眠障礙，建議進行改善睡眠治療，讓長期疲勞的咀嚼肌得到充分的休息和放鬆。

顳下頜區域疼痛的患者還可以進行局部物理治療，幫助損傷組織修復，緩解疼痛。

如果通過調整飲食、緩解咀嚼肌緊張仍不能改善的顳下頜區域疼痛，可以局部注射消炎鎮痛藥物進行治療，絕大部分患者可以獲得比較滿意的治療效果。（上海市第六人民醫院疼痛科教授 杜冬萍）