短缺藥保障改善 常用藥價格企穩

發佈時間： 2019-08-23 10:47:17   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 張豐

8月22日，國務院新聞辦公室舉行政策例行吹風會，介紹短缺藥品供應保障、穩定藥品價格等相關工作情況。

10余種短缺藥申請國家調控

國家衛生健康委副主任曾益新在會上表示，隨著短缺藥品供應保障體系逐步建立健全，我國藥品短缺矛盾有所緩解，主要為暫時性、局部性短缺，今年以來各地建議國家應對處置的短缺藥品有10余種，每個品種限定在個別省份。針對原料藥壟斷、操控市場等問題，我國將在下半年集中開展全國性執法行動，依法查處、曝光一批違法違規問題，形成有效震懾。

曾益新指出，我國已建立覆蓋公立醫療機構的短缺藥品資訊直報系統，但僅將醫療機構作為短缺資訊上報來源，難以做到及時預警；藥品註冊、生産、採購、使用等環節的資訊尚未實現聯通共用，藥品停産報告制度也有待健全。短缺藥品多數用量小、單位成本高，但一些地方採購時過多強調價格因素，導致採購價格不能保障企業合理利潤；短缺藥品多為急（搶）救藥等用量小的藥品，保供經濟成本並不高，但社會效益大，需在市場失靈時適當發揮政府儲備作用。

吹風會指出，目前，資本滲入短缺藥品市場的跡象明顯，經銷商壟斷現象增多，且有從原料藥向製劑等領域蔓延之勢。原料藥壟斷經營者直接數倍、數十倍抬高原料藥價格，或強制性回購下游的製劑並銷售，醫療機構不接受漲價就斷供、接受漲價就恢復供應，以獲取鉅額利益，成為藥品短缺或價格不合理上漲的重要推手。

據了解，國家衛生健康委將會同有關部門，繼續發揮短缺藥品供應保障工作會商聯動機製作用，完善藥品短缺監測預警和應對機制，推動解決監測應對不夠及時靈敏的問題。對於國家和省級短缺藥品清單中的品種，落實直接挂網採購，允許企業自主定價，監督指導地方既完善價格監測管理，也要避免不合理行政干預，推動解決企業不願供應等問題，加強小品種（短缺藥）集中生産基地建設。建立健全短缺藥品常態儲備機制，指導推動醫療機構合理設置急（搶）救藥等特定藥品庫存警戒線。

據介紹，在去年17種談判抗癌藥中，今年上半年，採購量達到去年全年5倍以上的有9種，超過去年全年的有15種，另兩種藥品也分別達到了去年全年採購量的52%和87%。

約七成常用藥價格降低或持平

國家醫保局副局長陳金甫在會上表示，針對常用藥價格過快上漲問題，國家醫保局會同有關部門採取了一系列措施，包括對重點品種進行價格成本專項調查，加強原料藥的反壟斷執法等。監測數據顯示，自2015年以來，約70%常用藥的價格降低或持平，抗癌藥等高價藥品價格平均降幅達18%；約30%的常用藥價格有所上漲，主要集中在部分短缺藥、急（搶）救藥和少數非處方藥，個別品種漲幅較大。

藥品價格暴漲的新聞時常見諸報端，而監測數據顯示，藥品價格總體形勢平穩。如何理解兩者形成的感受反差？陳金甫解釋，在調查的3200多種常用藥品中，有200多個品種漲幅較大，這些藥品有兩個特點，一是多為在藥店銷售的非處方藥，二是日均治療費用較低，65%的漲價藥品日均治療費用在3元以內。而我國的用藥需求主要為醫療機構的處方藥，且大部分品種可以享受醫保報銷，個人支付費用較少，所以群眾對這些藥品價格穩中有降感受不深。

陳金甫指出，我國放開藥品定價以來，市場調節機制發揮作用還不充分，漲價藥品多數具有市場容量小、競爭不充分的特點，往往臨床必需、缺少替代，容易出現“以缺逼漲”的態勢。一些藥品或原料藥生産環節高度集中，原料藥分銷的渠道容易被控制。此外，人工成本增加、産品品質水準提高、環保投入增加等合理成本增支，對歷史價格低的藥品也有較大影響。

陳金甫表示，國家醫保局將積極應對部分藥價過快上漲，建立健全長效監管機制；同時，深化藥品集中採購機制改革，加快推進國家組織藥品集中帶量採購和使用試點，建立價格和招標採購的信用評價和激勵懲戒措施，促進形成公平健康有序競爭的市場秩序。（首席記者劉志勇）