第三屆“化繁為簡、微創保頭”培訓班暨國內骨壞死高峰論壇在京舉辦

發佈時間： 2019-06-19 16:24:25   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

第三屆“化繁為簡，微創保頭”培訓班暨國內骨壞死高峰論壇現場

6月14日至15日，第三屆“化繁為簡，微創保頭”培訓班暨國內骨壞死高峰論壇在中國醫科大學航空總醫院（簡稱航空總醫院）成功舉辦。培訓由骨科資深知名專家、國務院特殊津貼專家、積水潭醫院/航空總醫院郭曉忠教授領銜講授，並攜手國內多位學術造詣深厚頂級骨科專家，以及航空總醫院骨關節科（骨三科）專家團隊，圍繞骨壞死治療領域醫學新技術、新進展，進行培訓與深度研討。

航空總醫院黨委書記、院長王文標出席會議並致辭

航空總醫院黨委書記、院長王文標等領導出席會議，來自全國各地的骨科醫生及航空總醫院相關科室醫務人員100余人參加會議。王文標在歡迎辭中表示，股骨頭壞死作為一個常見病，危害人類生命健康。本次大會匯聚了全國骨科界的前輩分享最新研究成果，旨在提高臨床診治，更好發展這一交流與學習的平臺，造福更多骨壞死患者。此次學術會議由中國醫科大學航空總醫院骨關節科和骨科線上共同主辦，中華損傷與修複雜志協辦。中央電視台中華醫藥欄目、中國網健康頻道等媒體全程關注報道了學術大會。

專家與培訓學員在一起

會議學術氣氛濃郁，展示技術前沿，報告內容新穎豐富。微創保頭技術經過前期播種，在會上已成“如火如荼”之勢。會議重點針對經大粗隆減壓植骨+結構性骨支撐的微創保頭手術，將理論知識、手術演示、現場答疑以及專家師講解等教學形式相結合，開展了系統、深入的學習培訓。

據悉，股骨頭缺血壞死是一種常見的骨科疾病，給廣大患者造成了很大痛苦和負擔，也給家庭和社會造成很大經濟負擔，如何治愈一直是醫學界面臨的難題。雖然國內外治療早期骨壞死的方法很多，但療效不一。許多方法要麼創傷很大，要麼是無效的治療方法，往往得不償失。此外，很多醫生手術方法操作不規範，也大大降低了手術效果。綜合上述原因，廣大骨科醫生和骨壞死患者，都迫切渴望創傷更小、療效更好、更加經濟的治療方式。

作為長期工作于北京積水潭醫院的國內矯形骨科資深知名專家，郭曉忠教授致力於股骨頭缺血壞死早期保頭手術治療的研究已達20餘年。深厚的醫學積累，豐富的臨床經驗，堅持不懈的醫學創新探索，令郭曉忠教授厚積薄發，首創了經大粗隆減壓植骨+結構性骨支撐的保頭手術方法。這是一種微創的保頭手術技術，與既往手術方法相比，創傷小，手術出血量少，療效更好，20年保頭成功率達70%以上，走在了治療這一醫學難題的國內外前沿。

與此同時，郭曉忠教授還承擔並完成了北京市首發基金《電腦導航在股骨頭缺血壞死早期減壓植骨中的應用及軟體優化的研究》的課題，使該保頭手術技術更加微創，更加完善，更加成熟，可重復性更強。

近年來，郭曉忠教授進一步改進了該項手術技術，並開發完善了新的手術器械，採用微創的經大粗隆單一入路雙孔道減壓植骨+結構性骨支撐手術治療早期股骨頭缺血壞死，療效更好，可操作性更強，可重復性更好。

2017年3月，郭曉忠教授擔任航空總醫院骨關節外科（骨三科）主任後，將這一先進治療技術，傳授給整個醫療團隊，將航空總醫院關節科臨床工作提升到全國一流水準的高度，尤其在股骨頭缺血壞死早期的診斷和保頭手術治療方面，更是處於全國領先水準。截至目前，航空總醫院關節外科團隊已完成微創保頭手術150余例，取得明顯臨床療效。為將這一先進技術分享給國內同行，2018年以來，郭曉忠教授帶領航空總醫院醫療團隊，已成功舉辦了兩屆“化繁為簡、微創保頭”培訓班，受到了業界同行的一致認可。此次會議為第三屆，論壇向“建成國內外頂級骨科學術會議”目標邁出了新步伐。

郭曉忠教授領銜講授微創保頭前沿技術

在14日下午、15日上午舉辦的第三屆“化繁為簡、微創保頭”培訓班上，郭曉忠教授專家團隊將多年積累的臨床經驗和學術研究成果毫無保留的傾囊相授。

本次培訓班主要探討微創的經大粗隆單一入路雙孔道減壓植骨加結構性骨支撐治療早期股骨頭壞死。郭曉忠教授首先介紹了微創保頭手術的操作步驟，隨後，由航空總醫院骨科副主任醫師李兵進行手術演示。手術演示同步連線到會場直播，郭曉忠教授對手術進行了詳細講解與點評，並與學員互動交流，針對熱點關注問題一一答疑。

此外，郭曉忠教授作《微創的經大粗隆單一入路雙孔道減壓植骨+結構性骨支撐手術的手術方法及療效》、《骨壞死早期保頭手術治療的國內外現狀和思考》、《導航技術在骨壞死減壓植骨+結構性骨支撐手術中的應用》、《經大粗隆減壓植骨+結構性骨支撐手術的原理和手術設想》主題報告。

報告中，郭曉忠教授介紹了骨壞死早期保頭手術治療目前的國內外現狀和個人思考，經大粗隆減壓植骨+結構性骨支撐手術的醫學作用及原理，並結合個人臨床病例，詳解了微創的經大粗隆單一入路雙孔道減壓植骨+結構性骨支撐手術的具體方法及臨床療效。

關於早期股骨頭缺血壞死的保頭手術治療方法，郭曉忠教授強調，帶血管髂骨瓣骨移植、帶血管腓骨移植術、粗隆間旋轉或內外翻截骨、髖關節負重區內支撐架等這些手術往往是關節內手術，手術也很大，有可能影響關節功能和股骨頭血運。郭曉忠還分享了保頭手術的新理念，即微創保頭、不進關節、雙孔道減壓、“骨壞死”不必徹底清除、減壓植異體骨和結構性骨支撐理念，並指出，導航技術可以將微創技術發揮到極致，具有減壓方向精確定位和減壓深度精確定位等優點。

航空總醫院關節外科專家李兵、王冉東、孫強分別作相關報告

航空總醫院關節外科副主任醫師李兵作《股骨頭的解剖特點和血運分佈特點》、《經大粗隆減壓植骨+結構性骨支撐手術10年-20年臨床療效》報告，著重分析了股骨頭的解剖及血運分佈特點，通過分享10-20年的長期臨床療效的隨訪病例，認為經大粗隆減壓植骨+結構性骨支撐手術具有微創、簡便易行、術後成功率高、術後功能恢復快、移植骨材料來源充足和沒有供區並發癥等優點。

航空總醫院關節外科副主任醫師王冉東博士作《骨壞死的病因、機制和病理過程》、《股骨頭壞死保頭手術失敗的治療選擇：人工全髖置換術》報告，闡述了股骨頭壞死的病理生理過程，並介紹了保頭手術失敗後人工全髖置換術的手術方法。他強調，任何股骨頭壞死保頭手術都不會百分之百有效，手術前應與患者充分溝通並交代THA（全髖置換術）的可能性，而保頭手術失敗後會不同程度增加THA（全髖置換）手術技術難度，而微創保頭是影響最小的。

航空總醫院關節外科副主任醫師孫強作《骨壞死臨床表現與影像關係、骨壞死分期》、《股骨頭壞死III期的保頭手術治療的療效》報告，詳細介紹了股骨頭壞死臨床及影像學表現以及臨床分型，並通過臨床病例，強調股骨頭壞死早期缺乏典型臨床表現，診斷前應細緻了解患者的現病史和既往史，尤其是股骨頭壞死的高危因素，以及重視影像結果的判讀等。

在Workshop（股骨頭減壓植骨操作）環節

在Workshop（股骨頭減壓植骨操作）環節，王冉東、孫強副主任醫師現場講解髖關節減壓植骨操作中的技術難點、重點，並指導全體學員實際操作演練，使全體學員將一天的學習內容鞏固記憶，印記於心。

高峰論壇大咖匯聚“高手論劍”熱點紛呈

授課專家趙德偉（左）、張長青教授

15日下午的骨壞死高峰論壇上，大連大學附屬中山醫院院長趙德偉教授重點講解了股骨頭壞死的預防、治療與臨床轉化。他強調，股骨頭壞死與凝血異常之間有顯著關聯性，認為在股骨頭壞死的靜脈瘀滯期、動脈缺血期和動脈閉塞期，都具有相應的臨床診療策略。

上海交通大學附屬第六人民醫院副院長張長青教授分享了腓骨移植治療股骨頭壞死20年的經驗，強調關注青少年股骨頭壞死與治療，提高青少年的臨床預後，可以使患者受益更多。

授課專家關振鵬（左）、李子榮教授

對於關節功能接近正常關節的患者，股骨頭壞死的患者可以達到成功保髖。中日友好醫院李子榮教授在授課中表示，保髖手術應在充分評估分期、分型的基礎上實施，並秉承著不增加日後THA（全髖置換術）困難的原則，同時重視患者的軟骨下骨修復。

針對早期病人可進行微創保頭治療。北京大學首鋼醫院副院長關振鵬教授認為，髓芯減壓乾細胞(有核細胞)移植+植骨手術具有改善血運，保證股骨頭囊性變得到充分填充，以及操作簡便等優勢。

授課專家孫偉（左）、羅殿中教授

中日友好醫院孫偉教授對經頭頸開窗打壓植骨治療股骨頭壞死的中長期隨訪作細緻報告。解放軍總醫院第四醫學中心羅殿中教授對股骨頸基底部旋轉截骨治療缺血性股骨頭壞死的評估和技術應用作詳細講解。中國中醫科學院望京醫院陳衛衡教授就股骨頭壞死保髖療效評價標準思路與方法作分析報告。

授課專家陳衛衡（左）、郭曉忠教授

此外，郭曉忠教授介紹了早期保頭、晚期置換這一股骨頭缺血壞死序貫治療方法。

專家們深厚的醫學素養，科學嚴謹的治學態度，在醫學領域堅持不懈的探索創新精神，給全體學員留下了深刻印象。“高手論劍”的前沿學術研討，亦令學員們獲益匪淺。

學員培訓現場討論

會議發起人郭曉忠教授表示，希望能通過長期舉辦這樣的學術會議和培訓班，為治愈股骨頭缺血壞死這一世界性難題增進交流、凝聚力量，讓所有與會者都能有很大收穫，共同為治愈更多股骨頭缺血壞死患者而努力，讓醫學新技術造福更多股骨頭缺血壞死患者。 (田琨)