河北省人民醫院成功為85歲患者實施
腹腔鏡低位直腸癌保肛手術

發佈時間： 2019-02-22 13:56:21   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近年來，直腸癌的發病率逐年上升，且高齡病患很多，高齡患者本身合併症也很多，這樣的患者圍手術期風險很大，往往需要多學科協作治療，來最大限度保障病患安全。日前，河北省人民醫院胃腸外科利用腹腔鏡技術成功為一名85歲高齡直腸癌患者實施腹腔鏡低位直腸癌保肛手術，取得了良好的療效，腹腔鏡技術的普遍應用也標誌著河北省人民醫院胃腸外科利用腹腔鏡治療各種胃腸功能疾病技術日趨成熟，逐漸形成規模，得到廣大患者認可。

患者男性，85歲。主因間斷血便入院，經結腸鏡提示為直腸癌，距肛緣4釐米。考慮患者雖然高齡，但基礎情況能夠耐受手術，在與家屬反覆充分溝通後，家屬同意手術。由河北省人民醫院胃腸外科主任梁巍帶領該科手術小組，在麻醉科的精心配合下實施了腹腔鏡低位直腸癌保肛手術，經過精心護理，患者目前已經順利出院。

胃腸外科主任梁巍 （右一）查房

胃腸外科主任梁巍表示，目前針對患者的治療應提倡個體化與協作化。個體化是針對患者自身體質及疾病的特殊性決定治療策略。然而患者往往患有多種基礎疾病，這就需要多學科協作，共同制定規範化的治療方案，以求使患者獲得最大化的治療收益。本例為高齡低位直腸癌患者，傳統開放手術暴露效果差，不能保肛，手術風險大，對患者創傷大。選擇腹腔鏡手術，暴露清晰，創傷小又能保留肛門。麻醉科、手術室等多學科的協作保證了手術的順利進行及後續治療的實施。已有研究表明，對於直腸癌進行腹腔鏡手術是安全可行的，已經被臨床廣泛接受；腹腔鏡手術必須與開放手術一樣要有嚴格的品質控制；在術後短期效果，如腸功能恢復、手術感染、疼痛及住院時間等方面，腹腔鏡手術明顯優於開放手術，但在無病生存、總生存和復發等方面，二者無明顯差別。胃腸外科今後將致力於微創治療各種胃腸道疾病的診斷和治療工作，為廣大患者提供優質的醫療服務，創造良好的醫療環境。

胃腸外科主任梁巍（右一）手術中

以腹腔鏡微創手術為代表的外科技術已經成為現代外科的潮流，並得到廣大患者和家屬的認可。現今腹腔鏡手術無論是種類還是數量已經替代近70%以上的開腹手術，其手術範圍不僅包括胃腸自身疾病，而且還包含涉及胃腸手術的非胃腸疾病。成為許多腹部外科疾病的首選治療手段。河北省人民醫院胃腸外科目前已經成規模開展腹腔鏡胃癌根治；結直腸癌根治；食管裂孔疝修補術；各種腹壁疝修補術等都取得了良好成績。