“網際網路+ 醫療”模式服務情景再現
——唐山玉田縣中醫醫院遠端會診紀實

發佈時間： 2018-08-24 16:28:44   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

患者胡某某，主因間斷腹瀉、腹痛3年余，加重7小時後，于2018年8月8日入住玉田縣中醫醫院內四科，入院後完善相關檢查提示：肝內膽管擴張，肝內膽管結石，脾大;十二指腸乳頭區佔位性病變並考慮合併膽道低位梗阻 ;腹腔積液。腫瘤標誌物示糖類抗原125(CA125)48.40U/mL; 糖類抗原19-9(CA19-9)1113.02U/mL等，2018年8月13日玉田縣中醫醫院組織了多學科會診，經會診後討論該患者病情複雜，需進一步明確診斷以便下一步治療，依據患者病情于2018年8月13日向唐山市人民醫院醫療集團申請遠端多學科會診，2018年8月15日下午，唐山市人民醫院醫療集團多學科會診中心採用“網際網路+醫療”模式為該患者實施遠端多學科會診。

參加本次遠端多學科會診的專家有唐山市人民醫院胃腸外科主任劉遠挺、影像科主任李曉陽、病理科主任袁文琪、放化二科副主任張立新、消化科副主任醫師賈昭、肝膽外科副主任醫師李磊及玉田縣中醫醫院劉雅峰主任、馬向民主任、病理科負責人馬寧，管床醫師李克楠。

會診中，首先由玉田縣中醫醫院劉雅峰主任介紹了患者病情及影像、病理、基礎檢驗等情況，之後唐山市人民醫院醫療集團幾位專家就病理、影像及相關情況進行進一步確認溝通，幾位專家分別給予了一些檢查診治意見，經過50分鐘的溝通討論，最後由劉遠挺主任就唐山市人民醫院醫療集團各位專家的意見綜合給予診治建議，診斷:1、患者胰頭佔位性病變，診斷明確，結合CA199異常增高，考慮為胰頭部惡性腫瘤;2、患者合併肝硬化、脾大、輕度腹水;3、CT提示門靜脈、脾靜脈、腸係膜上動靜脈未受侵且周圍無明顯腫大淋巴結。治療方案：1、考慮可行胰十二指腸切除術;2、術後需有效控制肝硬化腹水。

會診結束後,玉田縣中醫醫院劉雅峰主任、馬向民主任將會診專家意見及時反饋給病人家屬，家屬同意轉往唐山市人民醫院進行手術治療。腫瘤中心於2018年8月14日下午與唐山市人民醫院患者服務中心張艷梅主任聯繫轉診事宜，患者與2018年8月15日上午由唐山市人民醫院患者服務中心親自為患者辦理住院手續，按“綠色通道”安排患者入住肝膽科，解決了家屬的後顧之憂。

多學科聯合會診(MDT)是近幾年興起的新型診療模式,這種形式利用現有治療手段為病人選擇最合適的治療方案，起著明診斷、定方向、細方案，在腫瘤患者治療方面起著重要作用，為患者進一步診斷及治療贏得寶貴時間。(江曉秀)