該不該去急診？——淺談傷口護理

發佈時間： 2018-08-14 14:01:04   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

無論是割傷、擦傷還是碰傷，人會受傷、出現傷口這是一個無法避免的現象。傷口會以各種形狀和大小出現，刮鬍子時不小心刮破下巴的小口、眉毛撕裂、切菜時切到手、從快速前進的自行車上摔下來造成的皮肉擦傷，人的一生中總會經歷各種各樣的傷口。

保持冷靜的重要性

雖然傷口的處理方法不同，但有些真理是萬用的，首先就是不要驚慌，尤其是涉及到孩子的時候。孩子們對於父母的情緒狀態有著敏銳的察覺，如果受傷後爸爸媽媽傳遞給孩子的情緒不是平靜和鎮定，對處理傷口的難易程度來説可謂是火上澆油。實際上問題不用這麼棘手，這也就是我想説的第二點，無論是哪一種傷口，多少都是會有疼痛感的。讓受傷的孩子保持冷靜是傷口護理的重要因素之一。

一般來説，傷口處理的原則就是將感染的風險降到最低，並爭取讓傷口痊癒後留下的疤痕越不明顯越好。所有的割傷（切傷）都會留疤，但如果處理方式得當，疤痕可以很不明顯。大部分的傷口都會流血，甚至血流不止。然而除非是一個大血管受損，可以通過按壓達到止血目的。除了頭皮損傷出血外，一般的出血量是可以忽略不計的，不必驚慌。

該不該去急診室？

究竟什麼樣的傷口需要請專業醫護人員進行評估和處理，這個問題很難回答。當拿不準主意時，可以求助您的家庭醫生或急診醫生，即使只是尋求一個專業的意見或對傷口進行正確的清洗。無論是否需要求助專業醫療人員，在這之前您需要先自行對傷口進行簡單處理。

預防感染的重要措施——清洗傷口。在受傷後快速清洗傷口可以降低感染的發生率，並讓傷口癒合得更好。那麼用什麼清洗傷口呢？研究表明，用乾淨的自來水沖洗和用成本較高的無菌鹽水沖洗差別並不大。在家中用自來水沖洗傷口並不會增加發生感染的風險。使用抗菌劑，如碘酒、酒精、過氧化氫（雙氧水）處理傷口好處有限，但使用加壓水，如用流動的水沖洗傷口更能有效地清除細菌。因此用水龍頭或淋浴噴頭的流動水沖洗傷口要比用浸濕的紗布或毛巾擦洗塗抹要好得多。

如果傷口出現以下情況時，請尋求專業醫療人員的評估：

1.皮下組織暴露

2.傷口沾染污垢或因疼痛難以清洗

3.動物咬傷

4.較深的刺穿傷口（尤其是刺穿鞋）

5.可能有異物殘存，如玻璃或植被

6.影響關節功能

7.涉及面部

8.傷口下可能發生骨折

並不是所有的傷口都需要立即縫合。有些撕裂傷口較小，可以通過醫用粘合劑處理。被動物咬傷要等待幾天的時間再進行傷口縫合，前提是並非面部受損。頭皮傷口一般會通過外科手術縫合。根據經驗，面部傷口在24小時內閉合，其他的傷口在18小時內閉合。感染風險較高的傷口可能需要暴露數日，然後經專業醫療人員操作閉合。

傷口經過初步處理後，應塗抹抗生素軟膏，然後用非粘性的敷料覆蓋。多數傷口（無論是否經過縫合）在24小時後可用肥皂水輕輕沖洗，有些傷口在這之後就可以暴露在空氣中了，建議堅持每天兩次用抗生素軟膏塗抹傷口。縫合後的傷口在癒合過程中應避免游泳或長時間浸泡。縫針後多久拆線？這個時間需要根據傷口的位置決定，您的醫生在縫合傷口時會給您一個大概的時間範圍。

對於是否需要通過口服或靜脈注射抗生素來防止傷口感染也存在爭議。公式般地使用抗生素對健康人群來説並無益處，只有高風險的傷口——如動物咬傷或傷口延伸至關節處、軟骨或肌腱撕裂才需要按照常規使用抗生素治療。有關破傷風疫苗或加強注射的建議，請參閱美國疾病控制中心(CDC)的指導建議。

綜上所述，當您或您的孩子受傷後，應：

1.保持冷靜；

2.儘快用流動的凈水清洗傷口；

3.通過適度按壓止血（每五分鐘釋放一次壓力檢查是否已經止血）；

4.確保傷口清洗乾淨後，塗抹抗生素軟膏，用敷料覆蓋；

5.基於本文的介紹，或您還有其他顧慮，請進一步考慮是否需要專業醫療人員評估傷口。