醫美也是“醫” 來不得二把刀

發佈時間： 2018-05-31 10:56:39   |  來源： 科技日報   |  責任編輯： 張豐

每人都有一隻鼻子，卻可以不是“I”形，而是“ABS”形。據騰訊新聞29日報道，有3位女士花費13萬元想將鼻子整為“小翹鼻”，結果變歪、鼓包、甚至伸出一塊鼻骨，變成“ABS”形。

雖然不是針對一項特定的疾病，醫學美容卻也對身體“動刀”“注射”。和“診病靠百度、手術靠優酷”的思路一致，網購醫美産品近些年發展火爆，網店不只銷售瘦臉針、美白針、祛痘霜……還提供手術服務。有消費者網購産品後直接在家完成手術，使用一些處方級別，甚至不被批准的藥物卻不自知。

“網購醫美産品後在個人工作室或者在家進行微整形一旦出現意外，沒有搶救設備將造成‘毀容’、甚至不能挽回的傷害。”南韓ID整形醫院院長樸相薰表示擔憂。

針對“圖省事”的心態，科技日報記者採訪了南韓的整形美容專家，對一些“想當然”的美容誤區進行核實和糾正。

紋眉要資質“破皮”與否是個“門檻”

“這幾年在中國很流行的半永久化粧術，叫法其實並不科學，有破皮操作的過程，不在化粧之列。”南韓顱頜面整形外科學會會員李知赫説。

百度百科介紹，半永久化粧術是整形美容術和化粧術相結合的産物。“因為過程涉及到麻醉膏和破皮，在南韓進行紋眉也必須由有資質的醫生及醫院才能進行。”李知赫説。並不一定非要到醫院完成，在美容院也可以，但美容院中有這種需求的顧客是通過與醫院的合作進而完成的。

而在中國，市場上的美甲店裏經常打出半永久紋眉、眼線等廣告，這種違規操作，並沒有得到有效監管，進而被認為是正常現象。

知乎上一條題為《半永久眉毛做毀了怎麼辦》的貼子，被50多萬人點擊瀏覽。“高低不同”“大小不一”“過濃過黑”“不自然太兇”，看似簡單的畫眉、紋眉都可能出現千奇百怪的狀態，更別提相對複雜的其他整容操作了。

在整形美容産業相對成熟的南韓，“破皮”與否是一個標誌性“門檻”。邁過這個“門檻”的操作，無論看起來多小都必須由有資質的機構操作。

樸相薰建議，即使是微整形，一旦涉及到破皮和注射類，必須由有醫生資質的專業人士進行操作，並選擇正規的醫療機構。

隨著技術進步，“隔空塑形”也成為可能。例如超聲刀雖然沒有“破皮”操作，但是將超聲波聚焦于皮下筋膜層，使其産生高能量，操作細胞，對機體具有損傷性。

據報道，某特定品牌超聲刀通過了美國食品藥品管理局（FDA）認證，FDA曾發出安全警示，進行超聲刀治療，需有必要的醫學指徵；必須在醫院、診所由受訓的專業人士操作。因此，這一看似簡單的操作也離不開醫學是經驗科學的原則，需要大樣本的實踐和經驗積累，例如“治療次數最多的醫院”或許意味著更好的效果和安全性。但FDA同時聲稱：該設備只是“暫時安全”。

注射美容“拿捏”分寸全靠醫生的手

“微整形需要長期注射，因此很多人為了貪圖便宜，網上購買藥品自己注射或請人注射。”樸相薰的點評一下子戳中網購醫美消費者的“小心思”。

以瘦臉針為例，資料顯示，瘦臉針即為A型肉毒素針劑，它能阻斷神經和肌肉的資訊傳導，舒展過度收縮的肌肉，使咬肌縮小和皺紋消失。因為創傷小，恢復及見效快的特性，在微整形領域中最常見。瘦臉針在注射前會在注射部位塗抹麻醉膏，治療時間在15分鐘以內。一般是每六個月注射一次，但是如果喜歡經常嚼東西的話有可能維持時間會縮短。

注射位置是注射美容中至關重要的一環。其偏差往往以毫米計，“拿捏”準確與否，全靠醫生的一雙手。“注射美容可能會引發組織損傷、感染，若醫生失誤，注射位置不當傷到神經，危險更大。”樸相薰説。

因此對於臉型不同、肌肉脂肪佔比不同、結構不同的“千人千面”來説，操作尺度完全不一樣。最熟練的醫療團隊使用最好的材料來維持最長的時間，並且按照每一個部位進行美學設計，選擇注射部位，預估其可能達到的效果能夠與五官更加協調。

“正規整形醫院在進行瘦臉針注射前，醫生會對顧客進行一對一、有針對性的設計，確定臉型效果後，按計劃實施。”樸相薰説，診斷需要醫生擁有深入的解剖學專業知識，治療需要積累豐富的臨床經驗。而在專業醫院，也會出現意外後的搶救、急救措施，將風險降低到最小。

可見，無論人員配備還是專業器械，專業醫院在安全性上都遠超私人工作室和一些聲稱被培訓過的微信美容師，更優於自信過度的“自治”。

此外，不同體質也會對同樣的注射物質産生不同反應。李知赫提醒，少數人在幾次注射後，身體會出現對抗肉毒桿菌素的抗體，使得以後的注射無效，因此，可能出現之前使用瘦臉針有效，後來卻沒有效果的情況。

民間交流無保障培訓證書要看頒發機構

“最近幾年，很多中國美容院老闆組團去南韓培訓微整形、半永久，1周結業，結業證書都是培訓班的結業證書。”李知赫表示，這種民間的交流方式沒有任何的機構審評審批的背書，得不到任何品質上的保障，常會出現醫療事故。

經過審批獲得資質的制度，我國與南韓一致，專業整形美容機構必須獲得國家衛生健康委員會的審批。依據2017年4月1日開始實施的新《醫療機構管理條例實施細則》，美容服務機構開展醫療美容業務的，必須依據條例及本細則，申請設置相應類別的醫療機構。

然而，一些本應屬於醫療美容業務範疇內的服務，卻可以在條例規定的機構之外獲得相關醫療服務，其中包括可以在美容院等機構獲得，也包括可以通過網購、微信直銷等多種方式獲得。而美容院的開辦除了營業執照以外，必須實地註冊及取得公共場所衛生許可證，和餐飲經營場所的要求一致。網路監管方面，也存在漏洞。

“南韓的美容醫院多，選擇也多。”樸相薰介紹，除了充分發揮市場的競爭機制外，還會配以嚴厲的監管政策。“個人和沒資質的公司，涉及到非法醫療或提供醫療有關的服務會被給予判刑和鉅額罰款，違法成本很高。”

無論“外來的和尚是否更會唸經”，在進行整形美容服務資質的判斷上，是否擁有南韓的培訓資質，並不應該是必選考慮。是否具有國家承認的、能夠進行該類業務的資質才是必備。（本報記者張佳星）