衛健委解讀“網際網路+醫療健康”指導意見 鼓勵發展網際網路醫院

發佈時間： 2018-04-18 11:03:42   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 許晴晴

近日，國務院召開常務會議，審議並原則通過了《關於促進“網際網路+醫療健康”發展的指導意見》（下稱《意見》）。在國務院新聞辦公室4月16日舉行的國務院政策例行吹風會上，國家衛生健康委員會相關負責人介紹了有關情況。

《意見》主要有三個方面內容：一是健全“網際網路+醫療健康”服務體系。從醫療、公共衛生、家庭醫生簽約、藥品供應保障、醫保結算、醫學教育和科普、人工智慧應用等方面推動網際網路與醫療健康服務相融，涵蓋了醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”諸多方面；二是完善“網際網路+醫療健康”的支撐體系。從及時制定完善相關配套政策、加快實現醫療健康資訊互通共用、建立健全“網際網路+醫療健康”標準體系，提高醫院管理和便民服務水準、提升醫療機構基礎設施保障能力等方面提出了有關舉措；三是加強行業監管和安全保障，對強化醫療品質監管和保障數據安全作出明確規定。

加強事中、事後監管強調第三方平臺責任

國家衛生健康委員會規劃與資訊司司長于學軍指出，面對網際網路新科技，確保醫療安全很重要的環節就是監管環節。首先，要明確行為邊際，將儘快研究出臺規範網際網路診療行為的管理辦法，明確監管底線，同時按照深化“放管服”的要求，降低準入的門檻。但是要加強事中、事後的監管，確保健康醫療服務的安全和品質，確保醫療健康服務的品質。

其次是強化責任。防範風險最核心的是要各負其責，誰提供網際網路醫療健康的服務，誰就必須要負責任。比如網際網路醫院的發展是以實體醫療機構為依託，責任的主體還是醫療機構本身。另外，在監管方面原則上按照屬地化管理，實行線上線下統一監管，文件中特別強調第三方平臺的責任，網際網路醫療健康服務的平臺等第三方機構應該確保提供服務人員的資質要符合有關規定，並對所提供的服務承擔責任。同時，要建立醫療責任的分擔機制，也就是推行線上的知情同意告知，防範化解醫療風險。

再次是提高監管能力。網際網路最大的特點是能夠全程留痕。一方面，將建立衛生健康行政部門的監管端口，所有開展網際網路醫療服務的醫療機構和網際網路醫療服務的平臺，需要及時將數據向區域的全面健康資訊平臺進行推送、傳輸和備份，衛生健康行政部門將通過監管的端口對網際網路醫療行為進行動態的監管，保障網際網路醫療服務依法依規的開展，確保醫療品質和安全。另一方面，會推進網際網路可信的體系建設，加快建設全國統一標識的醫療衛生人員和醫療衛生機構的可信醫學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制資訊系統，同時還要完善醫師、護士、醫療機構電子註冊系統，方便百姓的查詢。

釋放多個“鼓勵信號”依託醫療機構發展網際網路醫院

據國家衛生健康委員會副主任曾益新介紹，《意見》在鼓勵方面提出了多個“政策信號”：第一方面，發展“網際網路+醫療服務”，允許依託醫療機構發展網際網路醫院，也就是説可以依託實體醫院使用網際網路醫院作為第二名稱。這對醫院來説，拓展了業務範圍和服務半徑，是一個政策利好。同時，《意見》也支援符合條件的第三方機構搭建網際網路資訊平臺，開展遠端醫療；第二方面，在優化網際網路家庭簽約服務上也有明確規定，可以促進家庭簽約服務的智慧化、資訊化建設和應用，開展簽約服務，線上提供健康諮詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方這樣一些和家庭簽約服務相關的工作，都可以在網上開展；第三方面，“網際網路+藥品”供應保障服務方面，明確對線上開具的處方經過藥師審核以後，醫療機構和藥品經營企業，可以委託符合條件的第三方機構進行配送；第四方面，推進“網際網路+保險結算”逐步拓展線上結付功能，包括異地結算、一站式的結算來方便病人；第五方面，在人工智慧等新技術的應用上，鼓勵推進研發應用，提高醫療服務的效率。再有就是提高醫院運作管理和便民服務。另外，也鼓勵中西部地區、農村貧困地區和偏遠邊疆地區因地制宜進行發展等。

充分利用網際網路技術為患者提供便利服務

國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝表示，在解決掛號難題方面，從根本上講還要依靠深化醫改，推進分級診療建設，同時網際網路可以發揮一定的推動作用。她舉例，以往説掛號難主要是到醫院現場排隊，還不一定能夠挂上，尤其是外地的患者。所以，現在利用網際網路技術，包括很多醫院一方面開發自己的手機APP，一方面加入衛生計生行政部門搭建的預約掛號平臺，把醫院號源放在一個號池裏，患者通過網際網路、手機、電話都可以進行掛號，非常方便。同時，，現在力推分時段預約診療，將看病診療進行錯峰，為患者提供方便。再比如，家裏有不會使用APP軟體的老人想看病，子女在外地、甚至外國都可以用手機APP幫助家中老人掛號，在一定程度上緩解了掛號難的問題。

焦雅輝還就醫療服務模式進行了舉例，她説，患者到醫院就診，不同的窗口、不同的檢查，繳費和取藥都要重復排隊……像這些問題，網際網路也可以幫助解決。比如像在杭州和很多地方出現了智慧醫院，只拿一個手機就可以完成整個看病過程。通過網上預約，在約定時間到醫生診室檢查以後，還可以實現診間移動支付，。有的地方將醫保卡在網上綁定，支付自己自費的那一部分，醫保的那一部分不用自己操作，看完病在家通過上網就可以查到檢查檢驗結果，不用再到醫院取片子和檢查報告。這些對於患者來講都是非常方便的。焦雅輝稱，全國多數三級醫院都已經實現了這樣一個醫療服務模式，正是因為有這樣的成功實踐，這次在國務院的文件中要把這一模式向全國推廣，要求二級以上的醫院都要利用網際網路為患者提供便利的服務。（曾璇）