皮膚為何會過敏？如何遠離過敏
發佈時間： 2018-04-04 11:05:23 | 來源： 中國醫藥報 | 責任編輯： 許晴晴
正常的皮膚，是健康的展示，美麗的象徵。但如果皮膚遇到了過敏，很可能轉眼之間就變了樣。
三層結構三種過敏
皮膚從外到內，可以分為三部分：表皮層、真皮層、皮下組織。表皮層中起到最主要防護作用的就是角質層，角質層位於最外層，其主要作用是保護皮下組織，阻止外界的病原微生物進入，同時可以阻止皮膚中的水分蒸發、流失。正常人之所以不會過敏，這層薄薄的角質層可謂功不可沒。
真皮層中含有大量的免疫細胞，其中一種叫作肥大細胞，肥大細胞與人體的過敏息息相關。肥大細胞中有一種活性物質叫作組胺，當受到外界相應的刺激後，組胺會被釋放，進而引起平滑肌收縮、腺體分泌增加、毛細血管擴張、通透性改變等一系列改變，表現出來的症狀就是各種過敏的症狀。
比如蕁麻疹，就是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，皮疹通常在2～24小時內消退；但會反覆發生新的皮疹，病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。其發病部位主要集中在真皮層，肥大細胞受到刺激後釋放了組胺，組胺引起血管通透性改變，毛細血管擴張，血管中的血漿透過血管壁進入組織中，就引起了組織水腫，表現在外的就是所謂的“風團”。
臨床上一般出現風團即可診斷為蕁麻疹，因為它發生在真皮層，沒有導致表皮層的破壞，發作時皮膚出現風團且奇癢，但消退後沒有任何痕跡。
濕疹就與蕁麻疹不同，濕疹的發病部位除了真皮層，往往還會牽扯到表皮層，並導致表皮層的受損。表皮層的角質層可以阻止皮膚內的水分流失，如果角質層被破壞了，就會出現組織液滲出的現象，因此很多急性濕疹患者會有密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰。慢性濕疹患者皮膚粗糙、增厚、覆有鱗屑，其實都是皮膚屏障功能不好，導致局部皮膚缺水的一種表現。
面部皮膚過敏症狀和濕疹類似，主要過敏症狀是發癢，同時也可能會伴有紅腫、幹屑、水皰或病灶結痂及滲出液等症狀。偶爾可能會發生臉部緊繃、麻木、腫脹等。
內因外因共同引發
皮膚過敏原因其實總結起來很簡單：自外而內或者自內而外。
所謂自外而內，即先是由於某些原因導致皮膚受損，如氣候，春天的冷熱溫差容易引起皮膚屏障功能出現問題，導致皮膚水分流失，進而屏障功能進一步降低，這時候外界的某些變應原，如螨蟲、塵土、花粉等可以進入，從而引發免疫反應，導致炎症發生，進一步損害皮膚屏障功能。另外，很多女士經常更換化粧品，如果用了某些品質有問題的化粧品，其中的香精、防腐劑、重金屬（如汞）會對皮膚造成破壞，降低皮膚屏障功能；再或者護膚不當，如頻繁敷面膜，也會導致皮膚損傷而敏感，極易過敏。
自內而外，主要是指攝入某種食物後，過敏物質經血液迴圈到達皮膚組織，在免疫系統清除的過程中，損傷了正常的皮膚組織細胞，進而出現皮膚過敏等問題。
綜上所述，其實不論是自內而外還是自外而內，兩者都有相同的規律，我們稱之為“過敏發病路線圖”。1.來自外界的變應原→穿過皮膚屏障進入皮膚→導致免疫應答→出現過敏；2.來自腸道的變應原→穿過腸道黏膜，隨血液到達皮膚→引發免疫應答→出現過敏。
合理應對遠離過敏
從過敏康復的角度來看，我們可以採取如下的措施。
遠離變應原或污染源 首先要到醫院進行血清檢查，查明導致過敏反應的變應原是什麼。先要查IgE抗體，如果沒有發現變應原，建議再檢查一下IgG抗體，即食物不耐受的情況，對於不耐受食物要堅決遠離。對於因化粧品導致的皮膚過敏，化粧品在康復期間一定要禁用，只做日常的保濕就可以。
做好保濕，提供保護，促進皮膚修復 濕疹、面部皮膚過敏都會導致皮膚角質層出現損傷，損傷狀態下的皮膚防禦能力降低，外界病原微生物容易入侵，而且內部的水分也容易蒸發，因此要選擇恰當的保濕産品來恢復皮膚水分和脂質的平衡。面部皮膚過敏的患者可以選用肌膚敏感型的保濕護膚品，這類産品一般會更謹慎地控制香精、防腐劑的含量。濕疹患者可以選用一些不含激素的藥膏塗抹在患處，形成保護層。另外，要及時補充維生素A、B族維生素和鋅等營養物質，幫助皮膚儘快完成自我修復。
對於蕁麻疹患者，一般皮膚屏障相對完好，因此其變應原更多的是從腸道進入。對腸道的調理，除了補充上述維生素外，還可以通過補充谷氨酰胺、益生菌、膳食纖維素等方式，幫助加強腸道屏障功能。對於部分由溫度或情緒變化誘發的蕁麻疹患者，可以適當補充鈣鎂、抗氧化物質來幫助皮膚康復。
積極治療，養成良好的生活方式 過敏發生時可以在醫生的指導下服用藥物，常見的抗過敏藥物有西替利嗪、氯雷他定等。這裡要強調一下，對於急性期過敏，我們可以根據醫生建議，科學、合理使用激素類藥膏；而反覆發作的過敏，建議儘量少用激素類的藥膏。
很多皮膚過敏的發生與個人的生活方式息息相關，如熬夜會導致內分泌系統紊亂，皮膚水分大量丟失，進而影響屏障功能；很多濕疹患者飲水很少，本身皮膚就處於缺水的狀態，熬夜可能會加重症狀。
建議皮膚過敏患者在康復期間做到以下幾點：不要吃辛辣、生冷等刺激性的食物，如辣椒、酒精等；不要吃過多高蛋白、高油脂的食物，尤其是容易引發過敏的食物，如海鮮；多吃蔬菜、水果和粗雜糧，適量多飲水；保持心情放鬆，避免過度緊張和壓力過大；保持充足睡眠，不要熬夜；適當運動。（作者係北京過敏之家皮膚過敏專家，中國中醫科學院西苑醫院皮膚科主任醫師 郎娜）