山西省臨汾市推行長期護理保險制度

發佈時間： 2018-03-26 10:09:47   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 郭江

中國網健康訊（郭俊明 劉臨喜）為積極應對老齡化及人口壽命的增長，保障失能人員基本生活權益，山西省臨汾市政府出臺《關於建立長期護理保險制度的指導意見》，在全市範圍內推行長期保護理險工作。

近日從臨汾市人力資源和社會保障局獲悉，臨汾市是山西省開展長期護理保險的唯一試點城市。該市醫保中心組織專門力量，從制度建設、資金籌措、實施細則等方面進行了精心的籌備和完善，目前《臨汾市長期護理保險管理辦法（試行）》及《臨汾市長期護理保險實施細則》等相關配套文件均已出臺，“長護險”進入正式實施階段。

據市醫保中心負責人介紹，長期護理保險工作將實行分步開展，第一步將參加城鎮職工基本醫療保險人員、農村建檔立卡的貧困人員按規定納入長期護理保險覆蓋範圍，積累工作經驗，逐步全面推行。長期護理保險基金按照責任共擔原則，由參保個人和醫保基金共同承擔。長期護理保險制度建立初期，籌資標準暫定為每人每年50元。其中個人繳納20元，醫保統籌基金籌資30元。

護理的形式分為醫院專業護理、養老機構護理、居家護理、社區巡護等。規定明確，參保人員在評估有效期內發生的服務費用不設起付線，實行“定額包乾、超支不補的結算管理辦法。在定點醫療機構醫療專護病房接受護理服務的，按床日限額結算，結算標準為80元/日；在定點護理服務機構中養老服務機構護理床位接受護理服務的，按床日限額結算，結算標準為40元/日；接受定點護理服務機構提供居家到府服務的，長期護理保險基金分服務項目按標準按日限額支付，結算標準為30元/日，其中包括生活護理15元/天，醫療護理50元/次；定點社區護理機構承擔護理服務的社區巡護服務，支付標準暫定為1600/人/年。

這項工作還規定，凡參保人因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能喪失，經過不少於6個月的治療，仍長年臥床，生活無法自理，經評定符合臨汾市長期護理保險失能等級評估標準，並辦理失能評定登記手續的，均可享受護理保險待遇。

目前，臨汾市醫保中心將通過不斷優化辦理流程、增加服務供給，讓符合條件的參保人員儘快享受到相應的長期護理保險服務。