建立現代醫院管理制度 推進公立醫院綜合改革

發佈時間： 2018-03-19 13:46:15   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 郭江

編者按：新時代，新征程。隨著我國醫療體制改革的深入推進，各地紛紛加快探索特色醫改之路，不斷增進群眾健康福祉。地方醫改取得哪些成績，下一步將有哪些重要規劃?新華網特別推出“醫改新進程”專欄，聚焦各地醫改新亮點。

本期作者/新疆生産建設兵團醫改辦主任、衛生計生委主任孫新春

公立醫院綜合改革是醫療體制改革的重點，也是難點，對於提升醫療機構服務能力、統籌衛生發展、提高衛生服務體系整體效率具有重要意義。新疆生産建設兵團公立醫院綜合改革需要摸索符合兵團實際的模式。兵團所屬的二、三級醫院和團場醫院均為公立醫院，在全國上下推動公立醫院改革的呼聲中，兵團公立醫院的管理者和醫務人員應以改革創新的精神，不等待、不觀望，積極行動起來，以深化內部運作機制改革、建立分工協作機制為重點，加快公立醫院改革探索。

建立現代醫院管理制度，實現配置資源和使用效益最大化

國務院辦公廳印發的《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》指出，到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運作新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運作高效、監督有力的現代醫院管理制度。為我們進行公立醫院綜合改革指明瞭方向。

建立現代醫院管理制度的關鍵是完善醫院管理制度和建立健全醫院治理體系。現代醫院管理制度是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分，建立現代醫院管理制度，必須要堅持以人民健康為中心，堅持公立醫院的公益性，堅持政事分開、管辦分開，堅持分類指導，鼓勵探索創新，把社會效益放在首位，實行所有權與經營權分離，實現醫院治理體系和管理能力現代化。

目前，醫藥衛生體制改革進入了“深水區”，尤其是公立醫院改革面臨不少困難、問題和挑戰。公立醫院逐利機制尚未扭轉，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運作新機制，尚需付出更大的努力。建立現代醫院管理制度，制定醫院章程，從治理角度來説，是解決醫院的權力、能力、動力和壓力的問題;而從管理維度來説，是要解決好醫院公共資源的問題，實現配置資源和使用效益最大化。

以維護群眾健康為出發點，全面推進醫院治理體系和管理能力建設

兵團的特殊體制決定了兵、師、團三級醫院均為公立性醫院，建立現代醫院管理制度尤為重要。堅持黨的領導，堅持新時期我國衛生與健康工作新方針，以維護和增進職工群眾健康為出發點和落腳點，加快兵團醫療服務供給側改革，全面推進醫院治理體系和管理能力建設，不斷提高醫療服務品質，充分調動醫務人員積極性，實行民主管理的科學決策，努力實現社會效益與運作效率的有機統一，為推進健康兵團建設奠定堅實基礎。

現代醫院管理制度的要求之一，就是落實公立醫院經營管理自主權，建立現代醫院制度。醫院要以章程為統領，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程式等。規範內部治理結構和權力運作規則，提高醫院運作效率。健全醫院決策機制，發揮專家治院作用。健全民主管理制度，把公眾參與、專家認證、風險評估、合法性審查、集體討論決定確定為重大行政決策的法定程式，確保決策制度科學、程式正當、過程公開、責任明確。健全醫院醫療品質安全、人力資源、財務資産、績效考核、人才培養培訓、科研、後勤、資訊等管理制度，提高醫院科學管理水準。加強醫院文化建設，塑造行業清風正氣。全面開展便民惠民服務，構建和諧醫患關係。

在兵團建立現代醫院管理制度，全面推進公立醫院治理體系和管理能力建設，要在控制公立醫院建設規模、標準的基礎上，需要各級黨政承擔對符合區域衛生計生規劃的公立醫院的基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養和政策性虧損給予補貼投入政策，保障兵團、師(市)兩級指定的緊急救治、救災、兵地融合、兵團和師級醫院對口支援團場醫院等公共服務經費。同時，加快推進按病種、按人頭付費等為主的醫保付費方式改革，將醫保對醫療服務的監管延伸到對醫務人員的監管，利用資訊化手段，逐步建立健全醫保對醫院和醫生處方、檢查等醫療服務行為的監督和制約機制。

“十三五”期間，現代醫院管理制度建設將全面鋪展，成為基本醫療衛生制度“立柱架梁”的關鍵制度，加強醫院黨組織建設等一系列改革措施的出臺，將讓人民群眾的看病就醫體驗更好，提供更多更優質的醫療服務。我們要堅持“打好基礎、謀劃長遠、循序漸進、紮實穩步”的推進各項工作，形成職工群眾得實惠、醫護人員添活力、醫療保障可持續、醫院發展有後勁的良性迴圈。逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續性的運作新機制。

公立醫院改革是醫改的攻堅戰，具有多重目標，要加強政策宣傳和社會輿論引導，深入開展調查研究，及時總結經驗，不斷完善政策措施。要有敢於擔當的精神，積極穩妥、紮實有序地推進公立醫院綜合改革工作，走出具有兵團特色、創造出符合兵團發展實際的新路子和好經驗。