不能承受的“低頭”之痛
防治頸椎病從調整生活方式做起
發佈時間： 2018-01-17 15:27:41 | 來源： 中國醫藥報 | 責任編輯： 袁偉軒
近年來，頸椎病呈現年輕化趨勢，其發病率逐漸上升，已然不是中老年人的“專利”，而成了大眾常見病之一。由於長期伏案工作、活動量少等工作生活方式的改變，許多中青年上班族、低頭族也成了頸椎病的“重災區”。那麼，為什麼在現代社會中，頸椎病如此多發?
“低頭一族”，成重災區
據北京大學人民醫院脊柱外科副主任醫師王會民介紹，頸椎病是一種退行性病變，其發病機制主要是椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生或椎間盤脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而産生的一系列症狀的臨床綜合徵。簡而言之，就是因椎間盤的病變繼而影響頸椎周圍血管、神經等組織而出現的一系列症狀和體徵。頸椎病的發病與年齡的增長密切相關，但隨著生活節奏的加快，受長時間伏案工作、使用電腦和手機等諸多因素的影響，頸椎病發病率逐漸上升，它已不單單是中老年人常見多發病，還逐漸呈現出年輕化趨勢，出現在長期伏案工作或學習的人群中。
王會民指出，頸椎病實際上是一種生活方式病，即不健康的生活方式導致的疾病。其由多種因素導致，但歸根結底可總結為兩大類：第一，低頭的動作帶來了過大的壓力;第二，運動量減少。
低頭的動作與頸椎正常的生理曲度相反，增加了椎間盤的壓力，加速了椎間盤的老化。長期伏案者、手機“低頭族”，以及習慣用高枕、睡軟床的人群，長時間保持固定不變的姿勢，使頸椎肌肉韌帶疲勞，就會導致頸椎病的發生。
運動量減少也是導致頸椎病的最重要原因。一方面，運動量減少給頸椎的營養帶來不利影響;另一方面，運動原本可以加強肌肉力量，增強肌肉對頸椎的保護作用，而運動量的減少使肌肉的容積和力量都下降，降低了肌肉對頸椎的保護作用。
分型不同，症狀各異
根據不同的臨床表現，醫學上通常將頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和混合性頸椎病等不同類型。頸椎病侵害刺激到血管、神經、脊髓等不同部位，就會有不同的表現。如果傷害到神經，即為神經根型頸椎病，表現為疼痛，感覺障礙，麻木;如果壓迫到脊髓和血管，即為脊髓型頸椎病，表現為四肢感覺運動神經系統的障礙，可能發生單側或雙側下肢麻木，繼而發展為行走困難和大小便功能障礙，甚至癱瘓。
如果發現自己常有一過性手麻、低頭手麻、手抖，經常性頸肩部疼痛，可能已經出現了頸椎問題，應及時調養，同時要調整自己的生活方式。
如果晨起突感頸後、上背部疼痛，檢查頸部肌肉有觸痛，頸項活動欠靈活，我們通常稱之為“落枕”。如果經常落枕，説明頸椎的穩定性欠佳，而且頸部肌肉有明顯勞損，這也是頸椎病的表現。
根據以上症狀，配合前屈旋頸、臂叢牽拉等體格檢查，X線、CT、肌電圖等輔助檢查，可以對頸椎病做出診斷。一旦確診自己患有頸椎病，或出現了頸椎病的症狀表現，應該如何治療養護呢?
減少傷害，增加保護
治療頸椎病主要有藥物治療、運動治療、牽引治療、手法按摩、理療及手術等不同的方法。王會民介紹，一般説來，90%的頸椎病都可以通過保守方法進行治療。通過理療、鍛鍊等方式緩解頸椎部位的不適，減輕症狀反應。僅有10%左右的頸椎病患者，主要是脊髓型頸椎病患者，需要接受手術治療，以維持頸椎的穩定性，減少頸部壓迫。王會民提醒，如果被醫生確診為脊髓型頸椎病，就應該積極接受手術治療。
絕大多數頸椎病可以通過各種治療方法緩解症狀，但頸椎病畢竟是退行性病變，症狀往往會反覆，因此一定要注意在日常生活和工作中進行防護。王會民表示，防治頸椎病，關鍵在於“減少傷害，增加保護”。減少可能會加大椎間盤壓力的活動方式，縮短低頭時間，儘量避免長時間的低頭行為，同時增加對頸椎的保護，增強頸椎肌肉力量。調整以下幾項生活工作方式，有助於保護頸椎。
第一，要選擇合適的枕頭，如果枕頭墊得過高，會對頸椎造成壓迫。合適的枕頭壓實後應有一拳的高度，同時枕頭下緣要能夠支撐住頸部，不要使後頸懸空。
第二，工作時，要保持正確的坐姿，背挺直，大腿與小腿呈90度;如果使用電腦，可適當墊高顯示屏，以雙目能夠平視螢幕為宜，這樣就不會因顯示屏放置過低而造成聳肩或彎腰現象。每伏案工作30~40分鐘，可以起來活動一下，抬頭遠視幾分鐘，消除頸椎和眼部疲勞。在工作間隙增加活動量，如做一些頭及雙上肢的前後屈伸及旋轉運動，增加體內血液迴圈，從而改善頸椎病症狀。
第三，注意加強鍛鍊，尤其選擇能夠鍛鍊到頸部肌肉的運動方式，比如游泳。進行游泳這項全身運動時，人體四肢、頸部、肩背部都參與其中，可促進全身血液迴圈;同時，上肢划水的動作可以活動肩關節及背部肌群，仰頭吸氣的動作又可活動頸椎關節及其周圍肌肉，可以緩解頸椎病症狀。此外，適度地鍛鍊頸部、背部肌肉，如牽伸背闊肌、做頭部“米”字操等，同樣可以增加肌肉對肩頸的保護作用。但需注意運動適度，不可過度勞損頸椎。
如果出現了輕微症狀，可利用熱毛巾、熱水袋等進行熱敷，或是小型紅外線輻射燈等進行家庭理療。用這些簡單的理療方法改善血液迴圈，緩解肌肉痙攣，消除腫脹，減輕症狀。
總之，養護頸椎應遵循“趨利避害”的原則，也就是減少傷害，增加保護，不做對頸椎有傷害的行為或通過合適的方式將傷害降到最低程度，通過調整生活方式增加對頸椎的保護。（記者滿雪）