防跌倒 老人如何做個“不倒翁”

發佈時間： 2017-09-12 14:54:02   |  來源： 北京晚報   |  責任編輯： 王子楓

 

　　你身邊有沒有很多“宅爺爺”、“宅奶奶”——他們年紀大了不敢再出門。這些“宅爺爺”、“宅奶奶”和年輕的“宅男”不一樣，他們不是在家裏打遊戲、上網，他們就是怕出門、怕跌倒。

　　年輕人摔一跤可能沒大礙，但老年人摔一跤，就很有可能會骨折;骨折後接受手術、臥床，之後很容易出現肺部感染、下肢靜脈血栓等並發癥;很多老年人雖然骨折癒合，但軀體功能經此打擊，再也恢復不到跌倒前的體能狀態。還有不少老人在這以後長期臥床，吃喝拉撒都需要人照料，軀體功能進入到殘障階段。

　　調查發現

　　9月份發生的跌倒次數最多

　　老年人是不是愛摔跤?確實是這樣。北京市疾控部門此前進行的調查顯示，60至69歲老年人每年跌倒發生率為9.8%，70至79歲為15.7%，80歲以上為22.7%。可以看出，隨著年齡的增長，老年人的跌倒發生率也隨之增長。

　　這項調查還顯示，從老年人的跌倒時間上來看，9月份發生的跌倒次數最多，佔一年內跌倒發生總次數的16.4%。從季節來看，夏秋季是跌倒多發季節，佔全年跌倒總數的52%。如果把一天分割來看，老年人在上午發生跌倒的次數最多，佔全天的41.9%;其他跌倒高峰時間段依次是下午期間，佔26.2%;傍晚，佔16.1%;清晨，佔12.4%。老年人跌倒一半以上發生在家裏和小區內，最“危險”的場所是衛生間和臥室。這主要是因為絕大多數居民家庭的衛生間都沒有扶手等支撐物;其次，衛生間地面光滑也易導致老人跌倒。老人在臥室跌倒的主要原因是走道沒有安裝夜燈或雙控照明開關，起夜時開燈不方便。此外，疾控部門還對北京市4個區的16個社區的室外環境進行巡查，發現了近200處危險點，大部分為路面不平、光線不足和缺少必要的無障礙設施。

　　老年人一旦發生過一次跌倒，就很容易發生第二次跌倒。發生跌倒的老年人中，大概有10%會出現嚴重後果，最常見的就是骨折，特別是髖關節骨折，需要長時間臥床。

　　對於老年人來説，跌倒可能比冠心病、糖尿病帶來的損傷更大。老年人能不能做個“不倒翁”?實際上，有很多辦法可以幫助“宅爺爺”、“宅奶奶”，讓他們不再困在家裏、躺在床上，也能輕鬆出行。北京醫院老年醫學病房護士長李虹針對生活中常見的問題，總結了幾個小竅門。

　　防跌倒小竅門

　　選擇輪椅有講究

　　案例：70多歲的李老先生因為腿腳不便，出行的時候需要輪椅代步。有一天，老伴兒推著李老先生去公園遛彎。天氣太熱，李老先生念叨著有點渴，於是老伴兒便將他的輪椅放在一棵大樹旁，抓緊時間去便利店買瓶水。匆忙之中，老伴兒忘記給輪椅放下剎車。

　　李老先生在大樹旁邊等了一會兒，還沒見老伴兒回來，心中未免有些著急，他想去找找老伴兒。輪椅旁邊就是大樹，李老先生試圖自己撐著樹站起來。但由於輪椅沒有固定，在李老先生起身的過程中，輪椅向後滑行，他就在這一瞬間摔倒了。

　　策略：李虹説，現在有很多老年人都需要坐輪椅出行。但是，家人在給老年人買輪椅的時候，主要就是看價格，很少有人知道應該如何選擇輪椅。選擇一款合適的輪椅看似簡單，實際上學問很多。首先，選擇輪椅要注意輪椅座椅的寬度。比較合適的尺寸是座椅兩側分別比臀部寬約2.5釐米。如果座椅太寬，老人的活動空間過大，容易因重心不穩而發生跌倒。選擇輪椅還要看座椅的深度，老人坐好後，膝關節應超過座椅的前緣約5釐米，這樣的尺寸有利於老人站立。此外，還要看一下扶手的高度，應高於肘關節2.5釐米左右。

　　買回來輪椅後，老年人也要學習正確的坐姿：老人坐在輪椅上時，臀部應貼近靠背，上身挺直，雙腿自然下垂。不正確坐姿比如上身前傾、後仰、側歪等，都會增加老人跌倒的風險。

　　輪椅上有剎車，這屬於安全保護裝置。李虹説，不論是老年人自己出行，還是家人推著輪椅和老人一起出行，都要記住這一點：只要輪椅停下，就應將輪椅剎車鎖住，將輪椅制動。另外，可以借助輪椅安全帶，保證老年人在輪椅上的正確姿勢和安全。

　　防跌倒小竅門

　　穿對鞋子很重要

　　案例：這個暑假，劉阿姨跟著女兒一家一起去外地旅遊。一家人訂了不錯的酒店，入住酒店後，劉阿姨注意到房間裏有一次性拖鞋，她覺得酒店的拖鞋不錯，毛巾面的，舒服、柔軟。於是，她換上一次性拖鞋後，在房間裏走來走去，幫著女兒一家收拾行李。沒想到，劉阿姨在房間裏轉了不到10分鐘，就被自己絆倒了。女兒趕快帶她到醫院去檢查，結果很幸運，沒有骨折，但是扭傷也讓劉阿姨受了不少罪。剩下的幾天，女兒一家外出遊玩，劉阿姨只能老老實實待在酒店的房間裏看電視。

　　策略：任何年齡段的人都要穿對鞋子，對於老年人來説，更是如此。李虹説，國外曾經有項調查，結果顯示，在65歲以上老年人中，有72%的老年人跌倒與不合適的鞋子有關。

　　給老年人選一雙合適的鞋子，就能在一定程度上幫助預防跌倒。李虹發現，不少老年人喜歡穿厚底的鞋子，他們認為底厚的鞋子會比底薄的鞋子穿起來更舒服。“其實不然，老人的鞋底過厚，會阻礙老人足部對地面的感知，誘發跌倒。”

　　到底什麼樣的鞋子更適合老年人呢?李虹建議老年人選擇鞋子時，首先注重防滑性，最好選擇防滑鞋底。同時還要考慮鞋跟的高度與形狀，鞋跟應該是有一定高度的低跟鞋，一般來説鞋跟達到2.5釐米高，有利於老年人保持身體穩定，減少對整個足部的壓力。鞋跟最好是有一定面積的方跟，能夠更好、更穩定的與地面結合。鞋面上最好有鞋帶或者扣襻，可以通過調節鬆緊度來保障雙腳與鞋子的貼合。這裡對鞋帶也是有講究的，不建議選擇圓形的鞋帶，因為圓形的鞋帶相對來説更容易鬆動，萬一鬆開，老年人不能及時發現，更易導致跌倒。

　　李虹特別提醒老年人，在任何場所、任何時間都不要選擇一次性拖鞋。一次性拖鞋材質過軟、鞋底過薄、鞋內空間過於寬鬆，這些都會成為老年人跌倒的隱患。

　　防跌倒小竅門

　　謹記“3個1分鐘”

　　案例：王老先生是個“急性子”。最近兩個月內，他因為跌倒三次住進醫院。細數起來，每次跌倒都與他的“急脾氣”有一定關係。第一次跌倒是在夜間，他半夜起來去衛生間時，因為起床速度太快，下床時突然感到一陣眩暈，然後就摔倒了。第二次摔倒，是因為他聽到門鈴響了，王老先生著急去開門，沒想到腳下一絆，又摔倒了;第三次是他聽到廚房的水燒開了，他著急趕著過去關火，結果在廚房裏一不小心又滑倒了。

　　策略：李虹説，像王老先生這樣的患者在病房裏還真不少。他們共同的特點是著急。她給這些心急的老年人推薦了“3個1分鐘”：改變體位時，要做到醒後臥床1分鐘再坐起、坐起1分鐘再站立、站立1分鐘再行走。

　　李虹説，預防跌倒，建議老年人還要適量增加身體鍛鍊，注意保護關節。患有退行性關節炎的老年人，在上下斜坡時，可以走“之”字，千萬不要著急和年輕人比拼上樓的速度;下樓的時候，對關節壓力比較大，更要一步步走穩。體力明顯下降的老人，上下樓的時候要扶著欄杆，長時間外出活動時，最好有人陪伴、攙扶，以防暈厥跌倒。

　　此外，預防老年人跌倒還要注意居家環境的改善。兒女要調整一下房間的光線，在老年人活動範圍內保持強度適中的光線，光線太強會讓老年人感到眩暈，光線太暗則看不清物品;夜間應留一盞小夜燈，方便起夜去衛生間。屋內有障礙物要及時清除，利於通行;注意保持地面乾燥。浴室、廚房更要注意防滑，必要時安裝扶手。