如何破解“養老難”

發佈時間： 2017-09-07 11:51:44   |  來源： 光明日報   |  責任編輯： 王子楓

 

 

　　27省份公佈養老金實施方案 (截至2016年2月4日) 注：圖中標識出的省(市、自治區)為養老制度改革實施方案已公佈地方 CFP

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　　製圖：邱玥

　　

　　我國採取多元化養老方式 CFP

　　剛剛過去的春節，如同以往的每一個春節，“候鳥式”遷徙在中國大地上演。常年留守在家的老人們，與日夜牽掛的子女團聚，無疑是一年中最開心的時刻。然而“殘酷”的是：當人們似乎還沉浸在過年的喜悅中時，假期卻已“先行告退”——遊子們不得不又踏上離鄉的路，父母們一夜之間又變回“空巢老人”。當一年365天中，有300多天子女不在身邊時，老年人的晚年生活如何保障?當我國老年家庭空巢率達到50%時，養老問題該如何面對?當老人不僅“空巢”，還日漸“失能”時，“老有所依”又該如何實現?

　　1、部分城市家庭空巢率達70%：人口政策重在調結構

　　從獨生子女政策到“雙獨兩孩”，從“單獨兩孩”到“全面兩孩”……30多年來，計劃生育政策在控制人口方面卓有成效的同時，生育率走低、人口老齡化、性別比例失衡等問題也逐漸凸顯。

　　中國社會科學院近日發佈的《城市藍皮書：中國城市發展報告No.8》指出，中國正加速進入老齡化社會，隨著人口生育率的下降，預計2030年左右中國人口將出現負增長。

　　根據國家統計局發佈數據顯示，截至2014年末，中國大陸全年出生人口1687萬人，人口出生率為12.37‰，死亡人口977萬人，人口死亡率為7.16‰，人口自然增長率為5.21‰。

　　然而，仔細梳理不難發現，在2006至2011年期間，儘管我國人口自然增長率一直處於下滑的態勢，但2013年的人口自然增長率卻為2007年到2014年的最高值。北京大學人口研究所教授喬曉春對此指出，這是“由於2013年計生政策的調整，使得近兩年人口自然增長率有所回升”。

　　面對社會人口紅利的漸消、民眾生育意願的上揚，“全面兩孩”是國家人口政策又一次適時調整。新政策不僅將優化人口結構，也將適度緩解家庭抗風險能力和老年撫養負擔。然而，在喬曉春看來，這一回升幅度並不大，生育率往上反彈一段時間後便會下降，“因為政策調整後，計劃生孩子的夫婦四五年內都生了，過後可能會有一定程度的下降。”

　　2014年底，我國60周歲及以上人口超過2.12億，佔總人口的比重達到15.5%，其中65周歲及以上人口占總人口的比重達到10.1%。世界上沒有一個國家的老年人口超過這個數。人口老齡化的壓力體現在養老金保障、醫療資源配置、老年人看護等多個方面。目前，全國各類養老機構達4萬多家，但真正具備醫療服務能力的只有20%多一點。

　　據中央黨校從事老齡問題與養老工作研究的尤元文博士介紹，在我國基本實行的是“9073”養老模式：90%的老人通過家庭養老，7%的老人通過社區照顧實現養老，3%的老人入住養老機構集中養老。然而，由於中國家庭趨於核心化和小型化，家庭規模平均只有3.1人，老年家庭空巢率急速上升。

　　所謂空巢家庭，是指子女長期在外，老人獨自生活的家庭。來自民政部的數據顯示，目前中國城鄉空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70%，其中農村留守老年人口約4000萬人，佔農村老年人口的37%。

　　伴隨老齡化、高齡化而來的是失能老人、半失能老人數量也在增長。2014年，我國失能和部分失能的老人近4000萬。“親戚中喪偶、失去自理能力的老人是由子女輪流贍養，每家贍養時間從幾個月到一年不等。”河南省南陽市的年輕白領袁曉宇告訴記者，當地也有一些失能老人因子女遷往外地，常年不在身邊，養老問題成為長期困擾他們的“難言之痛”。

　　2、6省份缺口超1600億元：社保制度重在可持續

　　人口老齡化對社會養老保障的衝擊逐年增大。數據顯示，近年來，社保基金收入年均增幅由20%降至10%左右，支出增幅居高不下。

　　中國社科院最新發佈的《中國養老金髮展報告2015》透露，31個省份中，8個省份2014年的徵繳收入大於支出，比上年減少4個。其中廣東結余634.25億元，為各省份中最高。其餘23個省份出現了當期扣除財政補貼養老金收不抵支的情況，遼寧、黑龍江、湖北、河北、湖南和吉林6個省份缺口共計1666.82億元。

　　人社部新聞發言人李忠此前已解釋，當期養老金支出大於基金徵繳收入的省份有所增加。主要原因是：養老金待遇水準連續上調，支出增加;人口老齡化效應逐步顯現，參保人員中退休人數增速高於繳費人數;部分地區養老金比較高，負擔較重。

　　他同時也指出，2015年前10個月，全國基金總收入超過總支出2100多億元，絕大多數省份基金累計結餘額超過8個月以上的基金支付額，基金運作總體平穩，能夠確保當期養老保險待遇支付。

　　“但從長期來看，如果不完善現有養老保障體系，未來幾十年社保基金將快速消耗。必須儘快建立政府、社會、個人分擔合理的、可持續的、長期精算平衡的市場化養老保障體系。”北京大學經濟學院風險管理與保險學系主任鄭偉説。

　　“十三五”規劃建議中明確指出，建立更加公平、更可持續的社會保障制度，其中提出“實現職工基礎養老金全國統籌”“建立基本養老金合理調整機制”。“實現基本養老保險的全國統籌，可以化解地區負擔比差異，切實發揮互助共濟的功能。”人社部社會保障研究所所長金維剛指出。

　　“2016年，我國將以更加公平、更可持續為目標，更加注重深化社會保障制度改革。”人社部部長尹蔚民表示，2016年將推出養老保險制度總體改革方案等重大改革舉措，制定出臺職工基礎養老金全國統籌方案、漸進式延遲退休年齡方案等重大改革舉措。與此同時，推動機關事業單位養老保險制度改革實施，確保穩健運作。抓緊制定基本養老保險基金投資管理配套措施和具體辦法，穩步推進基金投資運營。

　　“下一步，應當大力發展職業年金、企業年金、商業養老保險，充分發揮市場機制的作用，調動社會各方力量，從政府承擔絕大部分養老責任的單一支柱養老保險體系向政府企業個人共擔養老責任的多層次、多支柱養老保障體系轉變。”中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文説。

　　3、千名老人擁有床位數27.5張：“醫”“養”重在對接

　　兩年前，陶懿的母親因腦梗被送進安徽省一家醫院住院，陶懿發現自己的負擔一下重了許多。當聽説合肥市第一人民集團醫院濱湖醫院裏有醫養結合的老年科時，陶懿便把母親送了過去。

　　陶懿給記者算了筆賬，當母親身體不舒服需要“醫”的時候，就可以享受醫保報銷，最近一次的治療花費9000多元，報銷後只支付了約2000元。當母親身體好轉需要“養”時，每月支付4000元左右的護理費、床位費、伙食費即可。

　　2016年起，醫療衛生機構與養老機構合作機制將逐步建立健全。但總體看，“醫”“養”對接還需加快改革。

　　目前，我國每千名老年人擁有養老床位數達27.5張，無法滿足需求。民政部表示，“十三五”時期，要力爭實現每千名老年人口擁有養老床位數35~40張;其中護理型床位比例不低於30%。城鄉低保標準年均增長率達到10%以上。

　　黨的十八大指出，“積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和産業”。面對人口老齡化，老齡服務事業和産業也面臨諸多挑戰。無論是養老床位的數量，還是養老機構的品質;無論是生活照料、長期護理、醫療康復的市場化服務提供模式，還是政府與市場混合提供的模式，都需要進一步完善政策與制度。

　　目前，全國多地已經開始探索醫養結合的養老模式。2016年，北京市的西城、朝陽、海淀、順義、密雲五個區試點“失能補貼”，對經濟困難的高齡和失能老年人進行補貼，每月不低於300元，幫助他們提高購買居家養老服務的能力;廣西提出，到2020年，將基本建成功能完善、覆蓋城鄉的養老服務體系，符合標準的社區居家養老服務中心基本覆蓋城鎮社區，每千名老年人擁有養老床位35張，其中護理型床位超過15張，健康養老服務業及相關産業增加值達2000億元，建成15個左右規模較大、功能完善的養老服務業集聚區;河北將完善醫療機構與養老機構合作機制，鼓勵有條件的綜合醫院(含中醫醫院)和社區衛生服務中心按照有關規定就近在符合條件的養老機構內設醫務室，鼓勵符合條件的養老機構開展醫療服務。

　　全國社保基金理事會副理事長王忠民表示，要充分發揮現有勞動力的潛力，就要構建一個有效的養老社會保障體系，“讓養老從原來家庭和代際的角度脫離出來，讓每一代人可以從自己工作起就積累自己的未來。讓每一個勞動力都可以為自己的晚年負責，而不要讓兒子、女兒、孫子去負責。因為從勞動供給的角度講，他們是全社會最有效、最有生命力的勞動供給者，想方設法把他們解放出來，是養老保障體系改善的初衷，也是社會保障體系重塑的根本。”

　　(本報記者 邱玥 劉坤)