推進養老方式多元發展

發佈時間： 2017-09-07 11:43:42   |  來源： 光明日報   |  責任編輯： 王子楓

黨的十八屆五中全會提出“積極開展應對人口老齡化行動”“建設以居家為基礎、社區為依託、機構為補充的多層次養老服務體系”。應對人口老齡化，不僅需要做好國家層面上的戰略規劃，也需要根據不同的養老需求，創新理念，大膽實踐，積極推進養老方式的多元健康發展。

　　養老方式由我國老齡化特點決定

　　我國自1999年進入老齡化以來，其進程在不斷加快，呈現出“未備先老”“未富先老”的特點。同時，在思想認識上，部分地區由於受到“老年人是社會包袱”落後思想的影響，老齡資源開發滯後，在一定程度上造成了人力資源的浪費。客觀分析我國老齡工作的特點，是認識養老方式多元的前提和基礎。

　　從居家、社區和機構養老的不同功能看，居家養老是目前我國養老的主要形式。同時，由於各種因素的影響，養老工作呈現不同的特點。首先，城鄉差別是造成城市和農村養老方式不同的主要因素。由於服務業在城市和農村地區的發展水準不同，城市老人可以享受更多的公共醫療、交通、文化教育等服務，而廣大農村地區，生病和孤獨成為困擾農村老人的主要問題。其次，地區的差別，經濟發展的不平衡，造成東部、中、西部地區在養老工作上存在差別。一般來説，東部發達地區經濟條件要比中西部好一些。但是，近年來，西部地區在發展中更加重視民生問題，呈現出後發追趕的態勢。

　　客觀分析當前多元養老方式的利弊

　　除居家、社區和機構養老外，近年來見諸媒體的有“醫養結合”“旅居養老”“候鳥式”養老;有“鄉居養老”“以房養老”“以地養老”;有“金融養老”“時間銀行”“互助養老”;有“公建民營”“親情住宅”“智慧養老”;還有引進國外養老理念的“太陽城”“樂齡公寓”“養老驛站”等等。不同的養老方式，豐富了養老服務市場，滿足了不同的養老需求。

　　由於老年人身體狀況、經濟條件及精神文化需求的不同，多元的養老方式為老年人提供了多種選擇。但從目前的實際情況看，養老服務市場的供需矛盾依然比較突出，各種養老方式各有利弊。大量的居家老人，在公共醫療、居家服務和精神文化方面的需求得不到滿足，社區養老的配套公共設施也比較滯後。機構養老的硬體條件比較好，但養老費用高的問題使一般老人望而卻步，公辦養老院難進、民營養老院閒置的問題短時間內難以解決。近年來，各地在推進居家養老服務過程中，提出“一碗湯”距離的理念，拉近老人與子女居住距離。社區養老的突出問題是公共活動空間的缺乏，日益興起的“廣場舞”現象，從一個側面反映老年人日益強烈的精神文化需求。機構養老過程中，首先要防止個別開發商的圈地，同時在選址過程中要有相應指導，不宜選擇距離城市偏遠的地方，雖然這裡的生態環境良好，但會帶來生活不便。有的養老院選擇了小學校的隔壁，使老人能夠聽到孩子的讀書和歌聲，看到孩子在體育場上做操，會給老人會帶來莫大的精神享受，不失為一種有益的嘗試。

　　因此，要對各種養老方式揚長避短，做到優勢互補，力爭為老年人提供生態良好、環境衛生、服務齊全、人文親情的生活氛圍，使老年人感覺到依然是社會的一員，而不是被社會閒置。

營造養老多元發展的政策環境

　　近年來，黨中央相繼出臺了涉及養老服務的系列政策，有力地推動了居家、社區和機構養老的發展，也為老年人提供了多種便利。但從政策的整體性、系統性及操作性上看，還需要加強研究。比如，應對人口老齡化，是否應當上升為一項基本國策或國家戰略?如何研究老齡人力資源的價值及開發方式?在引進國外養老機構、提高養老服務的同時，如何防止老人基本資訊的外泄?除了機制的創新以外，在具體的政策上，也需要不斷完善。比如，北京市規定新建社區，要有一定比例的養老用房，但在老舊社區如何改善場所用於養老服務?有的院校新開辦了養老護理專業，培養專門人才，如何對現有缺乏培訓的從事養老服務人員進行培訓?老年大學已經成為老年人老有所學的重要場所，但遠遠不能滿足需求，如何發揮社會資源、興辦老年大學?這些問題都需要從政策的可行性上作出進一步研究。

　　我們期待出現這樣的一些要素組成的養老綜合體：社區(村莊)+醫院+田園+老年大學+網際網路=養老院，不一定追求過大規模，但要素的齊全及功能的完備更顯重要。我們堅信，“十三五”期間，隨著一大批宜老、樂老健康養老社區(村莊)和基地的出現，不同層次的養老需求將逐步得到滿足。