山西“三統一”“三步走”實現跨省異地就醫直接結算

發佈時間： 2017-08-28 15:26:27   |  來源： 黃河新聞網   |  責任編輯： 袁偉軒

　　8月27日，記者從省醫療保險管理服務中心獲悉，山西實現跨省異地就醫直接結算，惠及省直及11市的城鎮職工醫保、城鄉居民醫保參保人員。

　　以往，對於赴北京、廣東等外省市就醫的本省患者，只能自己先墊上治療期間的所有費用，治療結束後再回本省進行醫保報銷，報銷週期長、費時費力。跨省就醫直接結算將解決這一問題。

　　省醫保中心主任劉磊介紹，我省通過“三統一”“三步走”等有力舉措實現跨省異地就醫直接結算。“三統一”即全省統一醫保目錄、統一醫保政策、統一使用社保卡。“三步走”即，第一步，紮實推進“統收統支”模式的市級統籌，率先實現市域內直接結算;第二步，對醫保目錄統一編碼，紮實開展省內異地就醫直接結算;第三步，實現省直及11個市共12個醫保統籌區，與國家異地就醫平臺對接，完成跨省異地就醫直接結算“鋪路織網”工作。

　　跨省異地就醫直接結算應注意哪些問題?按照規定，申請跨省異地就醫直接結算的範圍包括：參加基本醫療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及符合參保地轉診規定的參保人員。省醫保中心工作人員提示，社保卡是參保人員異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證，異地使用前要先開通。

　　參保人員在跨省異地就醫前，需單位醫保專管員、本人或被委託人按規定到醫保經辦機構進行備案，並在醫保經辦機構進行社保卡出省檢查。錄入了備案資訊的參保人員才能在本人備案的、已開通的異地定點醫療機構，實現跨省異地就醫直接結算。

　　截至8月23日，省內參保人員赴浙江、陜西、廣東、北京、天津、上海、山東、河南、湖南、四川、貴州、廣西、河北共13個省(市、自治區)，完成了375人次跨省異地就醫直接結算，結算費用總額993.31萬元。

　　同時，針對在本省就醫的外省患者，要實現醫保直接結算，也可以到我省指定醫院就醫。我省接入國家跨省異地就醫直接結算平臺的定點醫院數量不斷增多，首批只有10家，目前已有172家。江蘇、海南、河北、天津、河南、重慶共6省市27人次，在我省完成跨省異地就醫直接結算，結算費用總額48.9萬元。(記者　王斌)