夏季流感高發 空調或是幕後“黑手”

發佈時間： 2017-08-04 10:22:25   |  來源： 袁偉軒   |  責任編輯： 袁偉軒

　　醫學指導/廣州市第一人民醫院老年呼吸科主任馬為教授

　　以往冬春之交才是流感高發期，但近期廣州市多家醫院的流感就診人數卻明顯增加，其中老人和兒童最易受感染，為何炎熱的夏季卻有這麼多人“中招”?廣州市第一人民醫院老年呼吸科主任馬為教授提醒，夏季高溫且天氣多變，而大家須臾不能離開的空調，正是夏季流感高發背後的“推手”之一。

　　夏季流感高發 小心空調在“作祟”

　　不久前，白領小菲的兩位同事先後感冒請假，小菲想著自己平日愛好鍛鍊、體質好，一定能躲過一“劫”，沒想到一天后也發起了高燒。“本以為是普通感冒，睡一覺就會好，現在連丈夫孩子也被我傳染了。”

　　不少街坊市民的印象裏，流感多在陰冷潮濕的冬春季節高發，實際上，不少南方省份在夏季也有一波流感潮，一般出現在每年的6月和7月。廣東省疾控中心的監測數據顯示，自7月中旬開始，廣東省流感的整體發病水準將呈下降趨勢，預計流感疫情在七月底會逐漸回落到基線水準。

　　馬為介紹，流感是一種病毒引起的、通過呼吸道分泌物飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。流感病毒不耐熱，對消毒劑和紫外線敏感，其實很容易殺死。但流感病毒耐冷耐乾燥，而夏季人們傾向於待在室內吹冷氣，由於室內外溫差大，驟冷驟熱，人體的自我溫度調節功能容易出現紊亂，機體抵抗力也有所下降，因此易受流感侵襲。此外，長期的空調密閉環境也給流感的傳播提供了便利。

　　關鍵：發病48小時內進行抗病毒治療

　　馬為談到，流感雖然來勢兇猛，但市民無需恐慌。“一般情況下，流感是一種自限性的呼吸道疾病，一般有2~4天左右的潛伏期，有頭痛、發燒、乏力、幹咳、流鼻涕、眼睛充血和聲音沙啞等症狀。沒有並發癥的流感患者，一般在5~10天左右可自愈。”

　　如何確診流感?據馬為介紹，結合患者的臨床症狀，一般通過外周血血常規檢查白細胞總數，來判斷有無病毒感染，必要時通過影像學手段來檢查患者的肺部情況。馬為提醒，流感病患要警惕並發癥的發生，如肺炎、心肌炎、肝腎損害、中樞神經系統損害等。“病毒性肺炎多見於老年人和兒童，這兩類人群抵抗力較低，其中65歲以上的老年人多有基礎疾病，如果出現高熱不退、血痰濃痰的情況，要密切留意肺部情況。”

　　“早期應用抗病毒治療非常關鍵。”馬為説，“研究表明，患者在發病48小時內使用神經氨酸酶抑製劑，能有效減少流感病毒在人體內的複製，縮短病程和減少並發癥。凡確認或高度懷疑流感的患者(幼兒需大於3個月)，無論有無基礎疾病、是否接種流感疫苗，都推薦儘早進行抗病毒治療。”

　　這些常見的流感誤區，你“踩”了嗎?

　　儘管流感並不是一種陌生疾病，然而對於流感的防治，坊間眾説紛紜，到底哪些説法才靠譜?來聽聽馬為是如何解答的——

　　誤區1：

　　流感和感冒差不多無需特別休息

　　解答：患者在接受了抗病毒治療和相關症狀的對症治療後，一定要注意多休息和補充水分。“好好休息”能起多大作用?馬為分享了一個真實案例：

　　今年40齣頭的王偉(化名)平日身體情況很好，前段時間突然感到胸痛、乏力、流鼻涕，王偉沒有多想，以為是近期忙於工作，老鼻炎犯了，於是請假在床上睡了一整天。然而休息過後，胸痛症狀依舊沒有好轉，其病因一時也未被查明。王偉隨後被送到廣州市第一人民醫院，檢查發現其肌鈣蛋高，心肌酶飆升到4000多，心臟彩超還發現王偉有心包積液。通過多項評估檢查，王偉最終被確診為病毒性心肌炎。

　　“按照他原本的病程發展，有可能迅速進展為嚴重的心功能衰竭，後果不堪設想。然而正是他那‘一覺’，延緩了他的病情發展，沒有發生更嚴重的病變，為醫護人員爭取到了確診病情和及時施救的時間。”

　　誤區2：

　　能不吃藥就堅決不吃?

　　解答：這裡要區分普通感冒和流感。普通感冒病程短，少發熱或無發熱，少全身症狀，輕度感冒不吃藥也可自愈。而流感一般伴隨高熱、寒戰、肌肉酸痛、頭痛等全身症狀或肺炎等並發癥，對於中重症患者，尤其是兒童、老人、有呼吸道基礎疾病患者等並發癥高發人群，仍建議患者積極進行抗病毒治療，避免“手尾”太長，病情遷延。

　　此外，市面上常見的感冒藥，大多只能解決症狀，不能抑制病毒，需要結合抗病毒治療才有好的效果。

　　誤區3：

　　服用了抗病毒口服液，流感就能“遠離我”?

　　解答：抗病毒藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗的高風險人群或疫苗禁忌者的臨時預防措施。流感季節到來之前，接種流感疫苗是最有效預防流感及其並發癥的手段，需要每年接種才能獲得有效保護。

　　誤區4：

　　流感高發季，一副口罩“走四方”?

　　解答：只需在必要時戴口罩，如出現了明顯的呼吸道感染病特徵，如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽和發燒等，或當需要護理和照顧呼吸道感染患者，或在流感高峰期進出醫院診所等流感人群聚集區域時。時逢夏季高溫，無需何時何地都戴口罩，尤其是一些本身就有慢阻肺等呼吸道基礎疾病等人群，戴久了反倒喘不過氣。此外，戴口罩有講究，戴前要先洗手，戴好後避免接觸口罩，如果口罩有破損或污漬要立刻更換，不可重復使用。醫用一次性口罩一般4小時左右即失效，要及時替換。普通口罩不能代替醫用口罩。

　　專家支招：

　　如何平安度過流感高發季?

　　流感高發季節，與有限的有效治療措施相比，積極預防病毒傳染更為重要：

　　1.注意室內空氣流通，空調溫度不宜過低，每天應確保至少兩次以上的自然通風，每次開窗通風15~30分鐘，使用中央空調的應加強清洗和消毒工作。

　　2.減少在流感高峰期去人群聚集區域，儘量避免接觸流感病人。

　　3.勤洗手，咳嗽打噴嚏時用紙巾避免飛沫傳染。

　　4.平日增強體育鍛鍊，適時增減衣物。

　　5.如出現流感症狀，及時就醫。

　　6.機構單位在72小時內有兩人或兩人以上出現流感症狀時，機構應要求患者入院治療或居家休養。

　　7.老年人是流感高風險感染人群，對於一些精神狀態較差、不能準確表達自身病痛症狀的老年患者，家人更應給予密切關注，若老人出現發燒症狀，應儘早送院檢查，確診流感後積極進行抗病毒治療。(李津、黎蘅、魏星、黃月星)