充分認識“隱性血栓”的危害性

發佈時間： 2017-07-11 10:28:10   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

　　中國網健康訊 科學家預測人類的自然壽命是120—15 0歲。阻礙當代人類通向最高壽限的主要障礙是健康問題，即疾病是主要致死原因。當代心腦血栓病是危害中老年健康長壽的大敵。世界衛生組織對美、西歐20多個國家65歲以上老人的死因調查結果表明，死於心腦血栓疾病的人數佔總死亡人數的70%以上。其次是腫瘤約佔15%，其他疾病約佔12%，真正屬於“老死”的微乎其微。而心腦血栓病(中風、心梗)是可以預防的，關鍵在於清除“隱性血栓”。

　　一、什麼是“隱性血栓”?

　　血栓,這個聽起來專業性挺強的名字，似乎與普通人的生活無關。但如果説到心肌梗塞和腦梗塞，就沒有人會説不知道了。血栓是指血管中流動的血液形成有特殊結構的血塊。在心臟血管中形成血栓，將導致心肌梗塞的發生，在腦血管中形成血栓，將導致腦梗塞(中風)的發生。心腦血栓病(心梗、中風)通常都是突然發生的，使其發病的直接病因，是血栓形成。但“冰凍三尺非一日之寒”，在心腦血栓病發病前，血栓的形成是經歷了漫長的極其複雜的由量變到質變的物化演變過程。據研究發現，血栓形成前最典型的特徵，就是血液處於高凝聚狀態——稱之“隱性血栓” 狀態。

　　二、血栓是怎樣形成的?

　　血栓是血液裏的一些成分發生聚集，形成團塊，影響了血液的流動，形成血栓的主要因素有三：

　　血液成分的改變 任何原因導致的血小板增加、凝血因子增加、抗凝血因子減少、纖維蛋白溶解酶數量減少等原因均可能導致血栓的形成。常見導致血液成分改變的因子有：年齡的增高、血液迴圈中出現凝血酶、內毒素、免疫複合物、纖維蛋白原等;先天性的凝血因子增高或結構異常，如異常纖維蛋白原血症引起的血栓;人工心臟、人工瓣膜、人工血管、體外迴圈時凝血因子被激活，導致血栓形成;促凝物質進入血液迴圈如組織損傷、感染、過敏毒素、腫瘤細胞、免疫複合物、內毒素血症、炎症，都可促使組織因子釋入血液迴圈，血管中殘存或積集的過剩蛋白質、脂肪和代謝産物以及殘留藥物等物質稱為血液垃圾，(血垢)導致血栓形成。

　　血流流動速度的改變 血流速度變慢、淤滯和血凝是血栓形成的重要機制。心力衰竭、靜脈受壓、長期臥床易引起下肢靜脈血栓形成。血管因動脈粥樣硬化等因素而狹窄、受壓而彎曲、血管分叉、瓣膜等原因導致血流紊亂造成渦流時，血細胞在渦流內滯留時間長，促進血栓形成。血液及血漿黏稠度增高：當血液溫度從37℃下降至22℃時，其黏度增高60%-70%，血中纖維蛋白原增高、球蛋白增高、血脂增高，均使血液黏稠度增高，流速變慢，血栓的形成增加。

　　血管內皮受損的改變 高血壓、高血糖、放射線、一氧化碳中毒、血乳酸增高、兒茶酚胺增高、病毒、細菌、內毒素、凝血酶、腫瘤壞死因子等以及免疫複合物、補體激活的産物、白介素等都可能導致血管內皮受損，這是引起血栓的重要原因。因血管受損後血管內皮細胞下組織可暴露，引起血小板黏附、聚集，形成血小板血栓。

　　三、“隱性血栓”危害多

　　隱性血栓是血液中的“不速之客”，發病率高，因其在人體不同的部位出現而表現不一。資料統計，我國每年以血栓栓塞為主要表現的腦卒中和心肌梗塞所導致的死亡人數已超過300萬，佔總死亡人數55%以上。它可使血液這個“河道”斷流，並引起遠端相應臟器的嚴重缺血，它可以影響心腦、上肢、下肢、內臟血管和頸動脈，造成一系列致殘性的後果，甚至致死。臨床觀察發現，許多中風和心梗患者在發病前其血壓、血脂、血糖、心電圖、CT等均正常。正因為如此，“隱性血栓”狀態的存在、就像定時炸彈隨時可以引爆。其所致疾病如下：

　　1、血栓誘發心肌梗塞

　　心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死。多是由於血栓阻塞了冠狀動脈血管，致使血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。發生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、大汗淋漓、面色蒼白;白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變，並可出現心律失常、休克或心力衰竭，搶救不及時直接導致死亡。

　　2、血栓誘發中風

　　腦梗死包括血栓和腦栓塞兩種不同機制引起的血管阻塞，也即常説的中風。“腦血栓”指病理狀態下腦血管的某個部位自發形成血栓，造成腦部血管堵塞、血液流通不暢。“腦梗”指的是腦血栓形成後，血栓脫落引起血管堵塞。二者都會造成血液流通障礙，大腦缺血缺氧，腦細胞壞死或者出現腦血管破裂出血的情況，導致産生頭昏、頭痛、癱瘓以及昏迷、不省人事、伴口角歪斜、語言不利、半身不遂等病症。

　　3、血栓誘發腎衰竭

　　血栓可以在任何血管內生長。同時，血栓也能夠脫落隨血液流動。當血栓堵塞腎血管時，就會造成腎臟的供血和營養不足，同時腎小管的吸收過濾功能也受到了抑制，腎臟排毒的功能減弱，腎細胞開始壞死，最終導致尿毒症、腎功能衰竭而危及生命。

　　4、血栓誘發白內障、青光眼

　　晶狀體混濁稱為白內障。它的病理改變主要是蛋白變性。血栓也能引起白內障，這是因為眼底動脈血管細小，當血液黏稠、流動緩慢就很容易導致形成血栓，而且一旦眼部血管被栓子堵塞，就會造成眼部的供血供氧不足，眼部細胞老化、局部營養不良，引起晶狀體細胞變性、萎縮，導致白內障的發生，有的患者因此而致盲。同時，白內障的持續惡化，又會進一步造成青光眼，最終也會導致失明。

　　5、血栓誘發骨質疏鬆

　　血栓除了會造成全身的血液迴圈系統以及心、腦、腎、眼等器官組織出現致命危害，還會對骨骼的生長和代謝産生重要影響。骨骼表面附著一層骨膜，上面佈滿微小血管。當長期的高血壓、高血脂等心腦血管疾病久治不愈，血管內就容易形成血栓，致使血流營養供給出現中斷，骨骼所需的大量營養也就無法供應，如鈣、成骨蛋白、骨基質蛋白等嚴重不足，逐漸導致骨質疏鬆。

　　6、下肢血栓

　　血栓分為靜脈血栓和動脈血栓兩類。而下肢血栓又分為下肢靜脈血栓和下肢動脈血栓兩種，其中，最常見的是下肢深靜脈血栓(下肢DVT)。下肢DVT是一種常見疾病，多發生於髂靜脈、股靜脈，以突然發生的下肢腫脹最為多見。單側肢體一旦出現腫脹或下肢小腿後方出現疼痛症狀，應考慮為下肢血栓形成的可能性。此外還有靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、動脈(靜脈)炎，可因勞累、受寒(冷水刺激)、血脈阻滯，阻塞不通而形成，疾病發展可致老爛腿，骨頭壞死，以至截肢。

　　四、臨床治療隱性血栓和血栓的方法有哪些?

　　溶栓療法：注射蚓激酶、尿激酶、鏈激酶、激酶激活劑類如阿替普酶。適用於心梗、腦血栓發病6小時之內，用此方法成功溶栓的有效率達89%。超過6小時效果較差。

　　支架療法：將支架放入冠狀動脈血管，達到擴張，防止栓塞的目的。

　　搭橋療法：在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而達到遠端，達到供應心肌營養的目的，利用的是自身的血管。

　　預防保健：目前對於隱性血栓的預防和治療，科研科技已有很大突破。納豆激酶，直接將血管附壁血栓包括微細血管中的小血栓都溶解，使血液恢復健康和正常，促進微迴圈通暢，具有非常好的溶血栓效果。具有無毒副作用、安全，方便等特點。(張小英)